4月11日是世界帕金森日。

一提到帕金森病，多数人脑海中浮现的，都是老人颤抖的双手、步履蹒跚的身影。

但在首都医科大学附属北京安定医院门诊，我们常遇到这样一类患者：

他们的肢体僵硬、震颤尚且可控，内心却被一层无形的“坚壳”包裹，深陷焦虑、抑郁的泥潭难以自拔……

67岁的赵大爷（化名）是一名退休工程师，原本开朗健谈、兴趣广泛。

可近一年来，家人发现他愈发沉默寡言、整日愁眉不展，对任何事都提不起兴致。

家人误以为他是“老年抑郁”，便带他来到北京安定医院就诊。

问诊时，赵大爷反复念叨：“我心里难受，却说不清到底哪里不舒服，总感觉身体里有东西拽着我，动弹不得。”

接诊的医生细心观察到，赵大爷面部表情极少，右手静止时伴有细微震颤，走路时手臂摆动也明显减少。

经医院精神神经联合诊疗，赵大爷最终被确诊为帕金森病。

原来他长期的“不开心”，并非单纯的老年抑郁，而是帕金森病最常见的非运动症状——情绪障碍。

从临床医学角度来看，帕金森病不只是单纯的神经系统退行性疾病，更是典型的身心共病。

帕金森病的核心病理改变是大脑多巴胺能神经元减少，这一变化不仅影响控制运动的“黑质”区域，还会深刻损伤掌管情绪的大脑边缘系统。

临床数据显示，50%以上的帕金森病患者会伴随抑郁症状，40%左右存在焦虑障碍，且相当一部分患者，在手抖、肢体僵硬等运动症状出现前，就已先出现情绪异常。

这也催生了三个普遍的认知误区：

患者自身：将情绪低落归咎于“心理脆弱、拖累家人”，独自硬扛痛苦；

家属视角：把患者的情绪变化当成“性格古怪、无理取闹”，忽略疾病带来的生理改变；

就诊误区：只关注肢体运动症状，忽视情绪折磨，导致患者生活质量大幅下降。

事实上，对帕金森病患者而言，抑郁、焦虑带来的心灵痛苦，往往远超肢体障碍。

当情绪被“冻结”，患者会彻底失去治疗信心，进而加重运动症状，形成“身心俱损”的恶性循环。

作为精神专科医院，我们始终坚持“治身”与“疗心”并行。针对帕金森病患者的情绪心理问题，科学干预可从这三方面入手：

1.识别非典型抑郁信号

帕金森病相关抑郁具有非典型性，与普通抑郁症表现不同：

快感缺失：既往热爱的事物，如今变得索然无味；

情绪易怒：因小事烦躁、发脾气；

情感淡漠：对周遭人事漠不关心，眼神空洞；

关期焦虑：药物效果减退时，出现心慌、惊恐、濒死感。

若家中老人出现上述情绪变化，且伴随睡梦中大喊大叫、拳打脚踢等快速眼动期睡眠行为障碍，需高度警惕帕金森病相关情绪问题。

2.药物+心理“双通道”治疗

药物调整：由精神专科医生指导，选用不影响运动功能的抗抑郁、抗焦虑药物，同时神经内科优化抗帕金森病用药，实现身心同治；

心理干预：认知行为疗法（CBT）可有效缓解患者的病耻感与灾难化思维，正念训练能帮助患者接纳身体变化，减少因运动障碍产生的挫败感。

3.家属必备的“心理照护术”

对待帕金森病患者的情绪，需多一份理解与耐心：

拒绝指责：不说“你想开点就好”，情绪异常是大脑神经递质失衡导致，并非意志力问题；

接纳表达：允许患者宣泄情绪，耐心倾听、温柔陪伴，让他们知道“病痛不是你的错”；

关注照料者：长期照护的家属也是抑郁高危人群，只有照料者身心平稳，才能给予患者高质量支持。

作为精神专科医院的医务工作者，我们想提醒大家：请把目光从患者颤抖的双手，移向他们被病痛折磨的内心。

帕金森病或许会冻结身体的行动，但及时的医学干预、温暖的心理支持，能让被困的心灵重获自由。

如果您或家人正承受“手抖”与“心堵”的双重折磨，请记住：北京安定医院拥有专业的神经精神联合诊疗团队，专注解决器质性疾病伴发的情绪障碍，为患者提供全方位的身心照护。

这个春天，愿我们以理解打破偏见，用专业抚慰心灵。身病医之以药，心病暖之以爱，身心同治，方能共克“帕”忧。

文章作者

董  恺

主任医师

擅长：血管性认知功能障碍、卒中后睡眠障碍、卒中后抑郁焦虑、脑血管病、脑梗死、脑出血，脑动脉狭窄的诊断和治疗。

精神神经联合病房是北京市首家“精神医学+神经内科”跨学科共建病房，以“精神症状+神经功能”双维度评估为特色，为复杂精神-神经共病患者提供“一站式”精准诊疗与全周期管理。