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优质医疗资源下沉 | 首站喀什市:把“国家队”的精神卫生服务送进病房、直播间和义诊台
10月20日至23日,北京安定医院国家巡回医疗队深入喀什地区第二人民医院、喀什市人民医院、喀什地区第一人民医院,开展座谈交流、教学查房、疑难病例讨论、科普讲座、联合查房及公益义诊等系列工作。从病房到直播间,从疑难病例到百姓关切的心理问题,医疗队用专业与温度,把“国家队”的精神卫生服务送到了边疆群众身边。

10月21日,医疗队抵达喀什地区第二人民医院,与当地医务人员召开座谈会,围绕精神心理科学科建设、人才培养和临床需求深入交流。
随后,医疗队走进病房开展教学查房和疑难病例讨论。两个复杂病例让在场医务人员印象深刻。
第一位患者是一名青少年,隔代抚养长大,因家庭养育创伤及复杂的校园经历产生严重心理问题。副主任医师张志洋为患者进行了系统的精神检查,常务副院长张庆娥在总结中提出治疗方案,并特别强调心理治疗在患者康复中的重要作用,建议巡回医疗队心理治疗师与当地团队合作,为患者开展心理治疗。

考虑到该患者家庭背景的特殊影响,心理治疗以个别心理治疗联合家庭心理治疗的形式展开,纳入核心家庭成员,共同搭建有助于患者疾病康复的支持环境。针对超短程咨询特点和该患者心理特点,个别心理治疗和家庭治疗均以支持性心理治疗为基底,做好评估、稳定化、心理教育、资源链接和转介建议,使干预更贴近需求、更可延续。
个体治疗中,治疗师宋敏捷耐心倾听与鼓励,为患者塑造安全、支持的治疗空间,允许其表达真实感受而不被评判、惩罚,创造矫正性的情绪体验;在安全信任的治疗关系基础上,充分了解患者内心的困扰与需要帮助的部分,以梳理后续治疗思路;另外积极关注患者生活中的现有资源,帮助患者在其中整合出一套应对痛苦的个性化方式,避免延续长期压抑—爆发的恶性循环。患者在治疗中湿润的眼眶、渐渐转向治疗师的身体、对未来心理治疗的接受,都在展现着其内心安全感的积极变化。
家庭治疗中,治疗师张靖宇一方面深入了解在家属视角下患者的成长过程、重大生活事件以及家庭成员关系,从而完善信息为个体治疗提供辅助;另一方面根据评估情况帮助家属理解患者的内心世界,同时也看到家属作为照料者有困难的部分,给予充分的支持与肯定,从家庭互动视角给予家属针对性的建议,让家属能够在能力范围内给予适合患者的支持,并有可能促成家庭互动模式的调整。治疗结束后,患者家属表示今天自己也能被理解,感到很温暖,也更有力量了,自己愿意尝试这些建议,为孩子做出改变。
第二位患者表现为反复发作性抽搐、大量精神病性症状、认知功能下降及情绪不稳定,诊断及治疗方案一度陷入困境。张庆娥副院长结合患者既往病史、辅助检查及精神检查结果,梳理出该患者“急性起病、发作性病程,伴情绪不稳、波动性幻视、发作性意识不清、认知功能下降”的临床特点,明确建议首先完善相关检查,排除器质性疾病所致精神障碍。一番“抽丝剥茧”的分析,为当地医生理清了诊疗思路。

10月22日,张庆娥副院长面向喀什地区第一人民医院精神心理科医护人员,开展“睡眠障碍的规范化诊疗”专题讲座,从评估、诊断到治疗规范,系统分享临床经验。

同日,巡回医疗队的医疗、心理人员面向喀什地区人民群众,围绕“焦虑、抑郁、青少年养育”等常见问题开展科普讲座,并通过直播形式扩大覆盖面。直播取得圆满成功,上线人员达2000余人,让优质精神卫生知识突破地域限制,惠及更多群众。

讲座之后,医疗队来到喀什市人民医院开展座谈,随后前往精神心理科病房,为期盼已久的住院患者开展精神心理联合查房。医疗、心理人员协同配合,为20余名患者逐一评估病情、指导治疗、答疑解惑,获得患者家属广泛认可;医疗队护理人员则为该院护理团队带去了题为“青少年非自杀性自伤行为的现状及精神科护理"的讲座,并针对医院护理建设工作分享了切实可行的经验,收获了科室护理同行的一致好评。
10月23日,医疗队抵达喀什地区第一人民医院开展义诊活动。现场氛围热烈,前来咨询的群众辐射周边多个县市。专家们耐心接待每一位群众,细致开展心理健康筛查、心理咨询、诊疗方案指导和健康宣教,义诊活动获得地区群众的充分认可。


本周,巡回医疗队累计诊疗124人次,开展健康宣讲11次,培训百余人,直播上线人员2000余人。数字背后,是“国家队”优质医疗资源下沉的扎实脚步,是京喀两地精神卫生工作者携手护佑群众心理健康的共同担当。接下来,医疗队还将继续深入塔县、莎车县、叶城县等地,把帮扶工作做深做实,让优质精神卫生服务在边疆扎根。





