“精神分裂症已经治疗了几个月，感觉已经痊愈了，可以停药了吗？”

　　精神分裂症患者入院治疗一段时间后病情有所好转，便想“见好就收”，早日出院回家。怎么判断精神分裂症是否康复？康复之后就可以立即停药吗？

　　总体来说，精神分裂症的治疗分为急性治疗期（至少4-6周）、巩固治疗期（至少6个月）和维持治疗期，首发的、缓慢起病的患者维持治疗期至少需要5年^[1]。因此，通过短短几个月的治疗，精神分裂症是无法完全康复的，而且是否完全康复也需要医生来判断。

　　北京安定医院李安宁医生指出，精神分裂症的治疗目标应该用“有效”“缓解”“康复”“预防复发”四个词概括。

　　“有效”

　　指的是患者的症状得到了非常明显的改善。如果利用常用的一些判断症状严重程度的评价量表（如panss量表）测评，结果显示患者好转了50%以上，即达到了“有效”的治疗。

　　“缓解”

　　一般是指精神分裂症患者的8个主要临床表现基本消失，持续时间达到半年以上。8个主要临床表现为幻觉、妄想、瓦解症状群、意志减退、快感缺乏、情感迟钝、社交退缩、言语贫乏，^[2]点击下方空白处查看症状详细说明。

　　* 幻觉：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触，例如听到有人在喊自己的名字，或者有人在争吵议论等。

　　* 妄想：患者对于自己荒谬的想法坚信不疑并做出某些反常的言行，如坚信某人在脑内植入了芯片来监视自己的思想、坚信自己能控制太阳的升起和降落等。

　　* 瓦解症状群：如思维混乱，出现单调重复、杂乱无章或缺乏目的性的行为，过于紧张导致身体僵硬或发生不可理解的冲动行为，情感淡漠迟钝或因为一点小事产生极端的情绪。

　　* 意志减退：轻者无所事事、懒于料理个人卫生，重者终日卧床、生活不能自理、缺乏本能欲望。

　　* 快感缺乏：长时间不能从日常活动中发现和获得愉快感，对即将参与的活动也缺乏期待快感。

　　* 情感迟钝：不能理解和识别别人的情感或不能正确表达自己的情感，在面部表情、体态语言、亲情交流等方面存在缺陷。

　　* 社交退缩：包括对社会关系的冷淡和对社交兴趣的减退或缺乏。表现为很少与家人或亲友交往，性兴趣下降，难以体会到亲情与友爱，不主动参加社交活动。

　　* 言语贫乏：表现为言语交流、回答问题时内容空洞、简单，严重者几乎没有自发言语。

　　“康复”

　　指的是在缓解的基础之上达到社会功能的恢复，就是说患者能够回到正常的日常生活中去，学生可以继续上学，成人可以继续工作。

　　“预防复发”

　　精神分裂症是一种慢性疾病，它非常容易复发，每一次复发对患者的功能都是一次打击，且反复发作可能对患者的大脑功能造成不可逆的影响。

　　患者和家属应明确治疗的目的不是为了停药，正确服用药物能让患者的症状减轻或消失，恢复一定的社会功能，也能预防再次复发。北京安定医院普通精神科是北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所的依托科室，能够帮助患者进行精神分裂症的诊断、治疗以及早期干预。

　　参考文献

　　[1][2]郝伟，于欣.精神病学（第7版）[M].北京：人民卫生出版社，2013.