“蹲坑半小时，脚麻不能动”是很多人如厕时的真实写照，如果要评选生活中十大难言之隐，便秘一定榜上有名。凡是经历过便秘的人，都会懂得那种用尽洪荒之力，脸色涨红，依旧不能酣畅淋漓的痛苦。

　　据统计，我国成人慢性便秘的患病率为4%~6%[1]，北京安定医院的陈沛医生指出，在精神疾病患者群体中，便秘更为常见。为什么精神疾病患者多便秘？便秘会给患者带来哪些危害？如何缓解便秘？一起来看看吧。

为什么精神疾病患者多便秘？

　　部分抗精神病药物有镇静作用，如果患者服药同时缺乏运动锻炼，饮食单调，不爱吃蔬菜、水果等纤维含量较高的食物，肠道蠕动少，就可能出现便秘。有些精神疾病患者受疾病影响，生活能力退缩，自我料理的能力下降，洗澡、做家务等日常事务活动都难以保持，排便习惯差；还有些老年患者基础代谢率降低，肠蠕动减慢，这都会让便秘更易发生。

　　除此之外，便秘也和季节有关，中医认为“魄门（肛门）亦为五脏使”，便秘病位不仅仅在肠，而是与五脏均相关，比如秋季易燥，燥邪与肺相对应，肺与大肠相表里，在病理上相互影响，也会使患者出现大便干结等。

便秘会给患者带来哪些危害？

　　长期的便秘会造成多种危害，比如会诱发患者焦虑、抑郁情绪，降低服药依从性，自行停药导致病情反复。轻度便秘会影响患者生活质量，容易出现肚子胀、不消化、反酸等情况，严重的可能会导致其它疾病，比如肠穿孔、肠梗阻等，给患者带来腹痛、腹胀，甚至手术治疗的痛苦体验。

　　值得一提的是，由于部分精神疾病患者缺乏自知力，自诉能力差，即使便秘非常难受也不会表达，如果家属没有及时发现也会耽误治疗。陈沛医生提到，门诊中经常会出现家属带患者来就诊时，才会发现患者一星期才有一次排便的情况。因此家属应密切关注患者情况，及时告知医生。

　　对于便秘的判断标准，患者家属也会疑惑，有人认为隔一天没解大便就是便秘，有人则认为吃得多拉得少才算便秘。对此，陈沛医生表示需要根据排便频率、粪便性状、排便困难程度、便意、伴随症状等综合进行判断，若患者经常出现排便费力、便质干硬，排便时有肛门堵塞感、便不尽感，甚至需要手法帮助排便，则需要重视排便，寻求专业指导治疗。

如何有效缓解便秘？

　　陈沛医生指出解决患者便秘问题，对于提高患者生活质量，提高患者服药依从性十分重要。

　　改善生活方式

　　患者可以根据自身情况调整饮食结构和运动方式，比如增加膳食纤维和水分摄入，合理运动，选择慢跑、散步等方式促进胃肠道蠕动，培养良好的排便习惯。一般来说，养成清晨排便的习惯较好。

　　药物治疗+心理治疗

　　患者需要在专业医生的指导下，使用改善胃肠道的药物，改善肠道菌群。由于便秘会给患者带来痛苦体验，紧张、焦虑等不良情绪会加重便秘，可以配合心理治疗的方式，缓解精神压力。

　　中医特色治疗

　　陈沛医生表示，中医在治疗便秘方面也有得天独厚的优势，会根据患者的个人体质及便秘的类型判断虚实寒热，量体裁衣，更具针对性。以北京安定医院中西医结合科为例，常见的便秘治疗方式有食疗、中药汤药、针灸、穴位按摩、穴位贴敷、耳穴压丸等方式来帮助患者避免相关不适，达到治疗目的。除了便秘，精神疾病患者常见的震颤、体重增加、闭经、性功能障碍等，中医同样有独到之处，可根据自身情况选择我院治疗。

　　参考文献：

　　[1]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组, 中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组. 中国慢性便秘诊治指南(2013年，武汉) [J] . 中华消化杂志,2013,33 (5): 291-297.