七夕刚过，后台有人问小安是怎么过的，小安只能回复俩字“略过”。爱情是一件美好的事情，但同样有苦涩的一面。

　　你在和另一半相处中有没有出现以下困惑：

　　为什么我只是有事约会迟到一会，TA会持续不断地电话轰炸？为什么TA上一秒还对我柔情似水，下一秒就对我贬低打压？为什么当我试图分手，TA又会歇斯底里，拿自杀当成威胁筹码……

　　脆弱、极端、太“作”，这就是贴在边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder, 以下简称BPD）的恋爱标签，导致大众对BPD患者的印象比较负面，但事实真是如此吗？本期我们就请北京安定医院的崔思鹏医生来讲讲真实的边缘型人格障碍。

　　边缘型人格障碍对恋爱有什么影响

　　边缘型人格障碍是一种常见的人格障碍，可能与遗传、神经生物学及心理病理学因素有关，不稳定是BPD的主要特点，主要表现在人际关系、自我意象、情绪等方面，他们常常处于抑郁、焦虑或愤怒等负面情绪中[1]。所谓的脆弱、极端、太“作”，是对他们的最大误解。绝大多数BPD患者并没有想要操纵伴侣，只是他们陷入真实或想象的被抛弃的恐惧中会不自觉要求伴侣更多的情感付出，BPD患者行为的根本动机更多是在潜意识层面，不是刻意为之，但不可否认的是，BPD患者的伴侣的确受到了伤害。

　　BPD患者最令伴侣无法忍受的一点就是在极端亲密与极端对立之间反复摆荡，如果说双相情感障碍患者自己的感觉像是坐过山车，那么作为BPD患者的伴侣（而非BPD患者自身）也有同样的感觉。爱你时TA是完美情人，无微不至，你会感觉自己就是对方“捧在手心里的挚爱”。但这种认知并不持久，某一天对方会因某件事突然发生极端的变化。崔思鹏医生指出边缘型人格障碍者往往让人感到困惑或“神秘”，他们的伴侣会因为对方“极好”状态时的言行沦陷，又接受不了对方失控时的贬低和打压痛苦不已，反复拉扯，很难离开这段关系。

　　作为边缘型人格障碍者的伴侣应注意什么

　　如果你的伴侣存在BPD的倾向或确诊为BPD，请及时让对方寻求专业帮助，一方面是避免患者的冲动和极端行为，另一方面是通过治疗让患者有机会发展认知和人格。有研究表示，边缘型人格障碍自杀率较高，10％的患者最终会选择自杀[2]，作为伴侣可以建议TA接受连续且专业的心理治疗和药物治疗。目前来说，辩证行为疗法是边缘性人格障碍的主要治疗手段之一，可以改善患者的负性情绪，减少自伤次数。而长程的心理动力学治疗有可能帮助患者的人格发展，从而使其认知和行为得到改善。

　　与此同时，亲密关系中的良好互动对BPD患者同样有效。在与边缘型人格者交流时要慎用解释，因为解释会让对方愤怒抵触，沟通时尽量复述他们的感受和话里的关键点，有助于表现出你在积极地倾听对方[3]。

　　崔思鹏医生表示，和 BPD患者的相处并不是一件容易的事情，即便你有相关专业知识，但人格完善的过程会比较漫长，对于自身也会有大量消耗。

　　参考资料：

　　[1][2]郝伟,于欣.精神病学（第7版）[M].人民卫生出版社,2013.

　　[3] Paul T. Mason, Randi Kreger.亲爱的陌生人：我们如何与边缘型人格障碍者交流[M].葛缨,译.浙江人民出版社,2014.