科普文章
冲动自杀：生死间黄金72小时
北京安定医院 范华
我国每年死于自杀的人有28万之多。与西方自杀致死者95%患有各类精神疾病不同的是，我国自杀致死者中，有三分之一的人并不存在精神疾病。这意味着，三分之二的人自杀是冲动性的。
小邓满身伤痕地躺在医院的病床上，身旁照顾他的是满脸皱纹的妈妈。事发前，小邓默默喜欢上了一个女孩，两人平时关系还不错，有时会一起聊聊天，小邓感觉女孩同样喜欢自己。那天正好是情人节，小邓买了一大捧花送到女孩的宿舍，女孩的室友取笑道：“这么快就有小情人了？你们什么时候开始的啊？”女孩当时的反应就是把花扔在地上，脱口而出地嚷道：“你发神经啊，送这个干什么？！”之后便把门一关。小邓跑回自己的宿舍，直接从窗户跳下。
小邓的行为属于冲动性自杀。他平素性格内向，不爱说话，朋友少，非常敏感、多疑、脆弱。他无法接受女方的反应，觉得自己没面子，故而产生自杀的念头。有了念头后头脑发热迅速采取行动，完全没有经过考虑。所幸的是，小邓的宿舍楼层不高，他虽然摔成重伤但并无生命危险。事后，小邓自己表示很后悔。
冲动自杀者性格常有弱点
一般来说，冲动性自杀的人，性格往往存在一定的缺陷，比如过分内向、自卑、悲观、脆弱、多疑、孤僻、偏激等。这些性格弱点容易不自觉地放大负面影响，削弱人对挫折的抵抗力，在面对突发事件时的应对能力更为薄弱。对于这些本就应对能力差的人，恋爱受挫、学业压力、人际矛盾、经济压力等生活应激事件，往往是导致他们冲动性自杀的最为主要的原因。
冲动寻死解决不了问题
当人们生活在痛苦中，认为前景黯淡时，可能会产生放弃的念头，甚至把自杀视为一种解脱、减轻家庭负担的方法。老王的一对双胞胎儿子，从小就很听话，学习成绩也不错，在旁人眼里，老王家是一个幸福而快乐的家庭。年初，老王被查出患有风湿性心脏病，需要置换瓣膜，手术费用较高，全家都在为他凑钱准备做手术。6月高考结束，老王的双胞胎儿子非常争气，同时考上了大学，孩子们高兴地接到了录取通知书。可是第二天早晨，老王因一氧化碳中毒倒在地上。家人赶紧送他去医院急救，总算挽救了他的生命。
老王为啥会有寻死的念头？事后老王说，他不愿拖累老婆孩子，觉得生活没指望了，为了减轻家庭的负担，也为了节省看病的开支，更为了儿子以后的生活，所以想到自杀。可在家人眼里，有了老王这个家才完整，而且家人觉得这些困难都只是暂时的，也不是什么解决不了的大事。老王的儿子说：“只要看着爸爸在家躺着，心里就感到踏实，遇到再大的困难他都能帮我们出出主意，我们就有力量克服一切困难。”
有些人认为死了就“一死百了”，其实不然。问题非但没有解决，反而将自己未完成的责任和有待解决的问题转嫁他人，同时带给亲友难以磨灭的哀痛。
自杀是真的想死吗?
一般而言，自杀者在自杀前会存在“想死”但又“渴望被拯救”的矛盾心态。实际上，接近六分之五选择自杀的人并不是真的想死。有一个简单的统计，平均每4—6个自杀者，只有1个人可以死掉。有研究分析，自杀者在最后选择生或死是非常犹豫的，他们最终选择死很可能只是一时冲动，或者他们是想借助自杀来表达内心的某种不被理解、难以实现的诉求。
张先生和妻子总是因为一些家庭琐事吵架。前几天，两人再次吵了起来，妻子一气之下回了老家，张先生也闷闷不乐，越想越生气。来到街上，他买了一瓶农药，在拧开农药瓶子的同时他给妻子打了电话。一开始，两人还说得好好的，可没过几分钟，又在电话中吵了起来。张先生生气地说：“你要不回来，我就喝农药。”随即便将电话关机。等妻子感觉事态不妙，报警找到张先生时，他已是全身僵硬。张先生的妻子说，丈夫平时做事就很冲动，以前夫妻吵架后，丈夫也曾扬言要死。刚开始几次，妻子怕他真出事，也就让着他，这次本以为丈夫故技重演，所以当时也没太在意，哪知真的出现了如此严重的后果。
张先生的悲剧让我们发现，很多自杀者其实并不是真的想死，多数情况下他们只是想以自杀的方式引起社会或家庭的关注，从而满足自己的要求。比如一些年轻人在自杀前会说“你不爱我，我就去死”，“等下我就死给你看”之类的话。最初的目的也许并不是真的想死，但事态的发展往往难以预料。
挽救生命的72小时
通过急救后的调查发现，超过三分之一的自杀未遂者，自杀前考虑的时间不超过5分钟，三分之二的人考虑的时间不超过两小时，而这类自杀的高危持续时间大约为48—72小时。如果能平稳度过这段危险期，当事者自杀的可能性就会大大降低。大部分的自杀者在实施自杀前都有可观察到的征兆，比如在突发事件后，和亲近的人表达过想死的念头，哭泣，不想吃东西，整晚失眠，活动减少，不与周围人接触，留下遗书或遗言等等。种种征兆，可以为自杀的预防提供线索和可能。
对于很多冲动自杀者来说，事发当时可能只是出现了一般的情绪压力或心理低潮，他们需要学会冷静地从不同角度分析问题，寻找不同的出路。而从旁观者的角度，我们可以保持自身的冷静，耐心地倾听，让当事人尽情表达自己的感受，同时表露出认可他们的感情。这个时候，不要对他们的话进行任何评判，也不要试图说服他们。有时，可以适当地询问一下他们是否想自杀，比如：“现在你认为真的过不下去了吗？”“你想过用什么方式解决问题吗？”不要认为询问一个人有没有自杀念头会引起自杀出现，恰恰相反，如果对方真的想结束自己的生命时，旁人的询问有可能起到防范的作用。
当对方谈及要自杀时应认真对待，千万不要轻视，也不要与其赌气，甚至说“你要死就去死吧”之类刺激对方的话。如果当事人求你对其自杀的想法给予保密时，不要答应。告诉对方，可以从别人那里获得所需要的帮助，并鼓励他们寻求这些帮助。当然，如果你认为他们当时自杀的危险很高，不要让其独处，可以陪他们一起去专业机构或医院接受评估和治疗。
冲动自杀的危险期常常在72小时以内。如果当事人度过了这段时间，他们或许就可以冷静下来，自杀的风险也会大大降低。这黄金的72小时，为后续的心理帮助提供了可能。
我国每年死于自杀的人有28万之多。与西方自杀致死者95%患有各类精神疾病不同的是，我国自杀致死者中，有三分之一的人并不存在精神疾病。这意味着，三分之二的人自杀是冲动性的。
小邓满身伤痕地躺在医院的病床上，身旁照顾他的是满脸皱纹的妈妈。事发前，小邓默默喜欢上了一个女孩，两人平时关系还不错，有时会一起聊聊天，小邓感觉女孩同样喜欢自己。那天正好是情人节，小邓买了一大捧花送到女孩的宿舍，女孩的室友取笑道：“这么快就有小情人了？你们什么时候开始的啊？”女孩当时的反应就是把花扔在地上，脱口而出地嚷道：“你发神经啊，送这个干什么？！”之后便把门一关。小邓跑回自己的宿舍，直接从窗户跳下。
小邓的行为属于冲动性自杀。他平素性格内向，不爱说话，朋友少，非常敏感、多疑、脆弱。他无法接受女方的反应，觉得自己没面子，故而产生自杀的念头。有了念头后头脑发热迅速采取行动，完全没有经过考虑。所幸的是，小邓的宿舍楼层不高，他虽然摔成重伤但并无生命危险。事后，小邓自己表示很后悔。
冲动自杀者性格常有弱点
一般来说，冲动性自杀的人，性格往往存在一定的缺陷，比如过分内向、自卑、悲观、脆弱、多疑、孤僻、偏激等。这些性格弱点容易不自觉地放大负面影响，削弱人对挫折的抵抗力，在面对突发事件时的应对能力更为薄弱。对于这些本就应对能力差的人，恋爱受挫、学业压力、人际矛盾、经济压力等生活应激事件，往往是导致他们冲动性自杀的最为主要的原因。
冲动寻死解决不了问题
当人们生活在痛苦中，认为前景黯淡时，可能会产生放弃的念头，甚至把自杀视为一种解脱、减轻家庭负担的方法。老王的一对双胞胎儿子，从小就很听话，学习成绩也不错，在旁人眼里，老王家是一个幸福而快乐的家庭。年初，老王被查出患有风湿性心脏病，需要置换瓣膜，手术费用较高，全家都在为他凑钱准备做手术。6月高考结束，老王的双胞胎儿子非常争气，同时考上了大学，孩子们高兴地接到了录取通知书。可是第二天早晨，老王因一氧化碳中毒倒在地上。家人赶紧送他去医院急救，总算挽救了他的生命。
老王为啥会有寻死的念头？事后老王说，他不愿拖累老婆孩子，觉得生活没指望了，为了减轻家庭的负担，也为了节省看病的开支，更为了儿子以后的生活，所以想到自杀。可在家人眼里，有了老王这个家才完整，而且家人觉得这些困难都只是暂时的，也不是什么解决不了的大事。老王的儿子说：“只要看着爸爸在家躺着，心里就感到踏实，遇到再大的困难他都能帮我们出出主意，我们就有力量克服一切困难。”
有些人认为死了就“一死百了”，其实不然。问题非但没有解决，反而将自己未完成的责任和有待解决的问题转嫁他人，同时带给亲友难以磨灭的哀痛。
自杀是真的想死吗?
一般而言，自杀者在自杀前会存在“想死”但又“渴望被拯救”的矛盾心态。实际上，接近六分之五选择自杀的人并不是真的想死。有一个简单的统计，平均每4—6个自杀者，只有1个人可以死掉。有研究分析，自杀者在最后选择生或死是非常犹豫的，他们最终选择死很可能只是一时冲动，或者他们是想借助自杀来表达内心的某种不被理解、难以实现的诉求。
张先生和妻子总是因为一些家庭琐事吵架。前几天，两人再次吵了起来，妻子一气之下回了老家，张先生也闷闷不乐，越想越生气。来到街上，他买了一瓶农药，在拧开农药瓶子的同时他给妻子打了电话。一开始，两人还说得好好的，可没过几分钟，又在电话中吵了起来。张先生生气地说：“你要不回来，我就喝农药。”随即便将电话关机。等妻子感觉事态不妙，报警找到张先生时，他已是全身僵硬。张先生的妻子说，丈夫平时做事就很冲动，以前夫妻吵架后，丈夫也曾扬言要死。刚开始几次，妻子怕他真出事，也就让着他，这次本以为丈夫故技重演，所以当时也没太在意，哪知真的出现了如此严重的后果。
张先生的悲剧让我们发现，很多自杀者其实并不是真的想死，多数情况下他们只是想以自杀的方式引起社会或家庭的关注，从而满足自己的要求。比如一些年轻人在自杀前会说“你不爱我，我就去死”，“等下我就死给你看”之类的话。最初的目的也许并不是真的想死，但事态的发展往往难以预料。
挽救生命的72小时
通过急救后的调查发现，超过三分之一的自杀未遂者，自杀前考虑的时间不超过5分钟，三分之二的人考虑的时间不超过两小时，而这类自杀的高危持续时间大约为48—72小时。如果能平稳度过这段危险期，当事者自杀的可能性就会大大降低。大部分的自杀者在实施自杀前都有可观察到的征兆，比如在突发事件后，和亲近的人表达过想死的念头，哭泣，不想吃东西，整晚失眠，活动减少，不与周围人接触，留下遗书或遗言等等。种种征兆，可以为自杀的预防提供线索和可能。
对于很多冲动自杀者来说，事发当时可能只是出现了一般的情绪压力或心理低潮，他们需要学会冷静地从不同角度分析问题，寻找不同的出路。而从旁观者的角度，我们可以保持自身的冷静，耐心地倾听，让当事人尽情表达自己的感受，同时表露出认可他们的感情。这个时候，不要对他们的话进行任何评判，也不要试图说服他们。有时，可以适当地询问一下他们是否想自杀，比如：“现在你认为真的过不下去了吗？”“你想过用什么方式解决问题吗？”不要认为询问一个人有没有自杀念头会引起自杀出现，恰恰相反，如果对方真的想结束自己的生命时，旁人的询问有可能起到防范的作用。
当对方谈及要自杀时应认真对待，千万不要轻视，也不要与其赌气，甚至说“你要死就去死吧”之类刺激对方的话。如果当事人求你对其自杀的想法给予保密时，不要答应。告诉对方，可以从别人那里获得所需要的帮助，并鼓励他们寻求这些帮助。当然，如果你认为他们当时自杀的危险很高，不要让其独处，可以陪他们一起去专业机构或医院接受评估和治疗。
冲动自杀的危险期常常在72小时以内。如果当事人度过了这段时间，他们或许就可以冷静下来，自杀的风险也会大大降低。这黄金的72小时，为后续的心理帮助提供了可能。
上一篇： 返聘过好三道坎
下一篇： 把人情债变成“人情在”
