患者姓名

性别

年龄

住院号

入院日期

入院诊断

通知出院日

出院诊断

临床疗效

尊敬的患者 或患者监护人 ：经过定期医学评估，患者目前已经符合《中华人民共和国精神卫生法》第四十四条规定的出院条件，特此通知您在接到本通知的7天内的工作日，持此通知书来我院办理出院手续。

1、您是自愿住院，可以自行或委托监护人办理出院手续。

医生签字：

2、您是非自愿住院，病情评估表明您能够自行办理出院手续，但建议监护人前来协助您办理。

医生签字：

3、您是非自愿住院，病情评估表明您没有能力自行办理出院手续，需监护人负责办理。 医生签字：

如果患者属于非自愿住院，目前已经符合《中华人民共和国精神卫生法》第四十四条规定的出院条件，但监护人没有正当理由拒绝为患者办理出院手续，医院出于维护患者权益的目的，可能采取：（1）保留依法对您提起诉讼的权利：（2）将于本通知日7天之后，将患者送到家中；（3）对于能够自行办理出院手续的，将根据精神卫生法的有关规定，由患者自行办理出院。

出院建议：

1、遵照医生的出院医嘱和处方；

2、建议出院后坚持定期门诊。首次复诊一般在出院的两周之内，并与门诊医生协商确定继续复诊的有关事宜；

3、积极参与功能训练和康复活动，努力恢复和保持生活、工作和社会功能；

4、如病情有波动或复发先兆，建议及时到医院就诊；

5、家属应尊重、理解患者，督促和帮助患者维持治疗和功能康复、及时就诊。

6、其他：

科室： 科 科室联系电话：

医生签字： 日期： 年 月 日