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我院实施个体化的治疗药物监测报告

来源:药事部
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  我院自2018年8月起,正式向患者提供个体化的治疗药物监测(TDM)结果解释报告。与传统的血药浓度结果报告不同,该报告将针对异常浓度结果进行个体化的分析与解读,并给出科学的药学建议。

  治疗药物监测(TDM)是指在临床进行药物治疗过程中,观察药物疗效的同时,定时采集患者的血液(有时采集尿液、唾液等液体),测定其中的药物浓度,探讨药物的体内过程,以便根据患者的具体情况,以药动学和药效学基础理论为指导,借助先进的分析技术与电子计算机手段,并利用药代动力学原理和公式,使给药方案个体化,从而达到满意的疗效及避免发生毒副反应,同时也可以为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室依据,将临床用药从传统的经验模式提高到比较科学的水平。

  TDM结果解释报告是基于《神经精神药物治疗药物监测共识指南》(2017版),结合患者用药信息、不良反应、实验室检查、TDM历史结果,甚至是一些生活习惯(如吸烟)以及是否有过不依从性用药等信息,运用药代动力学、药效动力学、药物治疗学、药物遗传学等药学方法对TDM中的异常结果给出个体化报告。该报告分为药学印象、造成异常可能原因和药师建议三部分,实现了结果报告的格式化、标准化和规范化,大幅提高了报告的可读性、科学性和临床实用性,充分发挥药师的药学专业知识和技能,辅助临床医生优化给药方案,为患者个体化用药的临床应用迈出了坚实一步。

  TDM结果解释报告对药师的技术水平要求很高,所以目前只在部分病区推出,而且完全免费,待技术成熟后,将逐渐向全院患者提供此项服务。