1. 无抽搐电痉挛治疗的适应症及注意事项

无抽搐电痉挛治疗是指在治疗前从静脉加用肌松剂和麻醉剂，在全麻的状态下用短暂适量的电流刺激大脑，以达到控制精神症状的治疗方法，其安全性高、适应性广、并发症少为优点，目前已作为标准治疗。

适应症：

（1）严重抑郁，有强烈自杀自伤或明显自责自罪者；

（2）极度兴奋躁动、冲动伤人者；

（3）拒食、违拗、和紧张性木僵者；

（4）精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。

治疗前的准备工作：

（1）治疗前护理人员会带您作必要的功能检查，如心电图、脑电图、生化指标检查、胸片等检查，以保证治疗中的安全；

（2）请您尽量在治疗周期间不吸烟，以防止治疗中由于呼吸道分泌物过多造成误吸；

（3）治疗当日您需保证绝对禁食禁水6小时，以避免在治疗过程中发生呛咳、误咽、窒息等意外事故；

（4）临近治疗前排空大小便，取出活动义齿、发卡等装饰品，避免涂口红、指甲油之类的化妆品，以免影响对缺氧现象的判断；

（5）治疗前护理人员会检测您的体温、血压、脉搏、呼吸，请您给予配合；

（6）无抽治疗是一项安全性高、适应性广、并发症少、见效快的治疗方法，请您不要紧张，您可以做些深呼吸、闭眼、身体放松、数数字等放松运动以缓解自己的紧张情绪，无抽治疗后有护士给您安全送回病房，请您放心。

治疗后：

（1）您在无抽治疗后卧床休息，不要随意走动，如需如厕，请您叫护士协助，以防止摔倒；

（2）请您在治疗后不要仓促进食进水，以防止误吸噎食，在无抽治疗2小时后您可以进食、饮水。

无抽后常见的不良反应：

（1）头晕头痛：无抽治疗后由于麻醉药物未完全代谢，您有可能会感到头晕、无力，请您一定听从护士安排，卧床休息，以防止摔倒。

（2）恶心、呕吐：如在无抽治疗后您感到恶心，请您尽量卧床休息，减少走动，可在两小时后吃一些清淡饮食，如恶心加重或出现呕吐，请您告知医护人员，我们会做相应处理。

（3）记忆力下降：如您在在治疗后出现记忆力下降，经常忘事，这种现象在无抽治疗停止后一段时间内会恢复，请您不要紧张害怕。

2.脑功能障碍治疗

原理：脑功能障碍治疗仪包括磁疗和脉冲（电疗）两个部分，磁疗部分：适用于缺血性脑血管病、神经衰弱（可用于改善睡眠质量、消除脑疲劳等症状）、脑损伤性疾病的辅助治疗。电疗部分：通过治疗电流刺激小脑顶核或肢体的神经，以起到改善脑部血液循环的作用，适用于以下疾病的辅助治疗：缺血性脑血管疾病、脑损伤性疾病、小儿脑瘫及由上述疾病引起的肢体运动功能障碍；偏头痛。

磁疗部分与电疗部分既可同时使用，亦可单独使用。

治疗频次：根据不同的患者，病情严重程度等情况，每日1 次或上、下午各1 次，每次20 分钟，每个疗程12 天，两个疗程之间间隔3天。

禁忌症：

1、全身及颅内出血性疾病的急性期患者；

2、颅内感染、颅内肿瘤患者；

3、孕妇；

4、重症心脏病及使用心脏起搏器者。

3.重复经颅磁刺激治疗

原理：重复经颅磁刺激，简称rTMS，是一种新型、无创、安全的物理治疗方法。它的主要原理是利用电磁感应产生磁场，然后再无衰减的穿透颅骨进入大脑皮层，并在相应的皮层引起局部微小电流，改变情绪和认知相关脑区的局部电活动，并改变相关神经递质的浓度，增加脑源性神经生长因子，恢复HPA轴的平衡，从而起到治疗作用。

适应症：rTMS广泛应用于神经科和精神科临床，国内外研究表明其对于抑郁、焦虑、失眠等症状有良好效果，对于双相情感障碍、强迫障碍、孤独症、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、认知障碍、精神分裂症的幻觉和阴性症状及物质成瘾等多种精神疾病有一定改善作用。

禁忌症：

1.脑外伤、脑出血、脑梗死，颅内感染等脑器质性疾病急性期

2.颅内或体内金属及其它异物（电子耳蜗、某些心脏起搏器、体内金属磁性碎片等）

3.既往或目前有癫痫发作，无论是原发性癫痫还是继发性癫痫（如有癫痫史，禁忌高频刺激，可做低频刺激）

不良反应：rTMS安全性高、耐受良好，可能出现的治疗相关不良反应包括轻微头痛、头部不适感、面部和头皮的抽动，轻微耳鸣等，通常持续短暂且能自行缓解。非常罕见的情况下，可能出现治疗相关的惊厥发作，其总体发生率极低，与个体敏感性、既往癫痫病史、合并用药和治疗能量过高有关。

治疗频次：rTMS治疗每次20分钟以内（依治疗模式而异），20-30次为一个疗程，收费标准为90元/次，医保报销项目。

4.生物反馈治疗

目的：通过生物反馈治疗仪，按一定要求完成特定的动作程序，学会有意识的控制自己，调节紧张焦虑情绪。

注意事项：请您衣着整洁，放松坐于椅子上；如果您有特殊的自我感觉，属正常反应；请您按仪器指令逐步放松肌肉。

5.经颅直(交)流电刺激治疗

原理：经颅直流电刺激(tDCS)是一种非侵入性，利用恒定、低强度直流电微电流(1-2mA)调节大脑皮层神经元活动的技术。作为一种无创脑刺激治疗，选取前额叶皮层作为刺激区域，通过调节皮层兴奋性来治疗抑郁症，能够有效缓解抑郁症状和改善受损的认知功能，疗效明显且持久稳定。

适应症：目前已广泛应用于精神科和神经科临床，国内外研究表明其对于抑郁症、焦虑症、失眠、疼痛、认知障碍、孤独症等有良好效果，对于精神分裂症的幻觉和阴性症状也有一定改善作用。

不良反应：tDCS安全性和耐受性良好，可能出现的治疗相关不良反应包括轻微头痛、头部不适感等，通常持续短暂且能自行缓解。

治疗频次：治疗前准备参考rTMS。每次治疗20分钟，20-30次为一个疗程（治疗次数依患者病情及症状改善情况进行调整），收费标准为110元/次（自费项目）。

6.工娱治疗

工娱治疗是通过工作、劳动、娱乐和文体活动，缓解精神症状，促使疾病康复，防止精神衰退，提高适应外界环境能力的治疗方法。是对恢复期或慢性期病人的一种辅助治疗。

作用机理：

（1）工娱治疗可使病人陶冶情操，提高机体对外界环境的应对能力，充分利用环境因素，调动自身主观能动性，具有良好的锻炼和良性刺激作用。

（2）病人置身于各种健康的活动中，可转移病态注意力，减少幻觉、妄想等症状的不良影响，减轻病态体验，克服焦虑、抑郁或恐惧等恶劣情绪，纠正病态行为。

（3）根据病人兴趣爱好，通过参与各种活动，改善认知功能，增强集体观念及竞争意识，锻炼意志和毅力。可结合相应的物质和精神鼓励，促进社会功能的恢复。

（4）改善病人与周围环境的接触，减少住院的孤独、苦闷。治疗中采取欣赏和参与相结合的方法，使病人自我调节，激发对生活、工作的兴趣，进而把自己与社会的要求相联系，提高病人的社交和工作技能，体现其社会价值，为回归社会作好准备。

适应症：意识清晰且合作的精神分裂症、情感障碍、分裂情感障碍、偏执型精神障碍、物质依赖、痴呆、神经症、器质性或应激相关精神障碍等患者。

禁忌症：意识不清或急性期不合作的患者。

治疗目的：通过各项工娱治疗，逐步提高患者的生活情趣和社会功能，促进患者康复。

训练时间：30-40分钟

训练项目：卡拉OK音乐治疗、阅读书刊画报、欣赏电影电视、早操、工间操等，球类运动、棋类、牌类活动，集体游戏：如拔河比赛、跳绳比赛等集体活动。

参加工娱疗活动的目的：工娱治疗是通过让患者参加劳动和文化活动，用以促进疾病恢复的一种治疗方法，是一种有效的辅助治疗手段，因此您需积极参加工娱治疗。

①通过劳动使患者产生价值感、责任感，而文娱活动则可锻炼体魄陶冶情操。

②可使患者情绪放松，避免沉浸在病态之中，解除恐惧、忧伤、焦虑、紧张等情绪。

③增加患者和环境的接触，改善与周围人之间的人际关系，以促进社会适应能力的恢复。

④发挥患者正常的身心机能，防止智力、体力的废用性衰退，保存或学习部分生产技能，早日回归社会。

7.森田疗法

目的：以“顺应自然”、“为所当为”为基本法则，对出现的情绪和症状不在乎，要着眼于自己的目的去做应该做的事情。“对待不安应即来之则安之”，“对情绪要顺其自然”仍然去做应该做的事情。而不是，如果出现了不安就听凭这种不安去支配行动

注意事项：请您在治疗师的指导下，按时完成作业；接受治疗师的点评与指导；请您积极参与治疗过程。

8.认知治疗

目的：是要通过治疗矫正患者不合理的认知，使患者的情绪和行为得到改变；减轻和缓解症状，回复社会功能；改善对服药的依从性；预防复发，矫正继发的后果。

9. 中医技术

耳穴贴压(耳穴压丸法)

根据中医经络学说的理论,应用王不留行籽等药物附在耳穴部位,反复按压进行压迫刺激,来调节脏腑气血功能,以达到治疗疾病的目的。

贴敷疗法

贴敷疗法是将药物敷布于患处或穴位的一种治疗方法。应用时将所需药物研成粉末,，加适量赋型剂制成糊状敷贴患处。

温热电灸治疗

原理：温热电灸综合治疗仪在保持传统艾灸所需要的艾绒的基础上，消除了艾灸燃烧冒烟、污染环境、操作不便、效率低下等弊端。通过电子加热和磁化作用，充分利用艾的有机成分，可同时对多个穴位进行无烟施灸，并可实施隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸及温热电针灸、发泡灸、化脓灸等。

适用范围：用于配合针灸、艾灸治疗。

子午流注低频治疗仪（神经肌肉电刺激）

子午流注低频治疗仪将中医针灸的子午流注开穴理论与低频电脉冲刺激治疗相结合，可以显示开穴电子信息及文字信息，同时可以自动控制电脉冲输出强度与频率进行治疗。

中医四诊仪(舌脉象、经穴、体质辨识采集分析仪）

中医四诊仪(将中医的舌象、脉象、经络穴位、体质辨识诊断通过计算机技术整合在一起。观察、分析患者情况，为医生诊断提供参考。同时，仪器操作简单，为无创检测。

塌渍治疗

塌是将饱含药液的纱布或棉絮湿敷患处,渍是将患处浸泡在药液中。塌渍法是通过湿敷、淋洗、浸泡对患处的物理作用，以及不同药物对患部的药效作用而达到治疗目的的一种方法。

针刺法

针刺法是在中医基本理论指导下，将金属制成的针，运用各种手法刺入人体不同部位（穴位）的一种技术操作。此法广泛应用于临床各科，对痛证疗效尤为显著。

拔罐法

拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。

刮痧法

刮痧法是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑，从而达到疏通腠理、逐邪外出为目的的一种技术操作。

膏摩疗法

膏摩疗法属于按摩手法中的一种，具有无明显刺激，同时可以借助中药的皮肤吸收，促进按摩疗效的作用。

手指点穴疗法

点穴疗法是在患者体表穴位和特定的刺激线上，使用点、按、拍、掐、叩、锤等不同手法，使机体的功能恢复正常，以防治疾病的一种方法。

推拿疗法

推拿疗法是运用各种手法作用于体一定部位或穴位上，达到治疗目的一种中医治疗方法。具有扶正驱邪、健脾和胃、散寒止痛、疏筋活络、导滞消积等功效。