表达性艺术治疗是一种通过艺术创作来促进个体心理健康的治疗方法。它结合了艺术创作和心理治疗的元素，通过提供一个安全、支持性的环境，帮助个体表达内心的情感、冲突和体验。表达性艺术治疗的优点在于它提供了一种非语言的方式来表达和理解情感。通过艺术创作，个体可以更好地探索和理解自己的内心世界，并将无法用言语表达的情感转化为可见的艺术作品。这种治疗方式也可以帮助个体建立积极的自我形象和身份认同。在精神科中，表达性艺术治疗通常由专业的心理治疗师或艺术治疗师进行，禅绕画治疗技术就是其中一种。

　　禅绕画

　　禅绕画（Zentangle）是表达性艺术治疗的一种类型，是一种容易学习、能让人专注、放松并且有趣的绘画技法，通过绘制结构化的图样，进而创作出美丽的作品，与宗教无关。禅绕画的绘制过程简单易学，不分国界、年龄、性别，只要会画点、直线、曲线，人人都能进行创作。已有研究发现，禅绕画能够提高正性情绪水平，同时能够有效降低焦虑和压力水平。随着世界各地爱好者的广泛使用与推崇，禅绕画逐渐作为一种冥想绘画疗法或正念艺术疗法应用于多个领域的研究与实践中。

　　北京安定医院康复中心于2022年初将禅绕画作为一种康复技术在临床中进行应用探索，通过临床实践发现，禅绕画技术，即由专业的康复治疗师或心理治疗师带领，根据住院患者的疾病特点选择禅绕画图样并进行禅绕画作品创作的康复治疗方法，能够有效降低住院患者的焦虑水平。

　　焦虑

　　焦虑(Anxiety)，是精神和身体对压力、危险或不熟悉情况的反应，是在重大事件发生前感到的不安、苦恼或恐惧等情绪。住院精神疾病患者存在不同程度的焦虑情绪，这对患者疾病的转归及其回归社会，适应社会能力的恢复都会产生一定程度的影响。

　　禅绕画技术应用于精神康复领域是一种新的尝试，分别从以下几个方面降低了画者（以下称参与绘画的住院患者为画者）的焦虑水平：

　　1、专注而放松

　　大部分初次接触禅绕画的画者在完成自己的第一幅作品的时候，都会反馈在绘画过程中感到很投入，非常专注和放松，感觉大脑不会想很多事情，就是专心地绘制一个个图样，这种体验类似于正念冥想的觉察感受，让人感觉非常舒适，有效减少了静坐不能等现象。画者A（20-30岁）：“我今天来得有点晚，而且画得比大家慢一些，中途心里就有点急躁，然后我就想起老师告诉我专注在自己的节奏里，专注在当下的该做的事情上，着急的感觉就过去了。”

　　2、拥有选择的自由

　　禅绕画的每一个图样可以做多种变形，每个人都可以在绘画过程中选择自己喜欢的表现形式，位置的选择以及线条的走向都由自己决定，任何一个图样的绘制都会让画者感受到自己始终拥有选择的自由，被束缚感有所缓解。画者B（10-20岁）：“跟画别的不一样，禅绕画能重复地画一个图样，而且可以画一个图样的各种形态，非常自由，非常开心。”

　　3、不比较且不评判

　　禅绕画技术强调对绘画过程和结果不比较和不评判，随着画者多次绘画的练习，逐渐学习到每一幅作品都是在这个绘画时间中自己创作的最值得欣赏的作品，没有比较和评判的绘画与分享能够有效缓解焦虑与紧张情绪。画者C（60-70岁）：“好像慢慢不像刚开始那样，总想去评价漂不漂亮，总看别人画得好，这次觉得画得也还可以，人和植物都需要阳光，不会画那么满，留白就像留有空间，人生到我这个年纪需要留白。”

　　4、接纳当下

　　大多数画者在绘画之初会有自己的想法和设计，而绘画过程中的以及最终呈现的画面往往与最初的设想有所差异，画者通常能够在治疗师的引导下尝试接纳当下作品已然呈现的内容，有利于其与当下现实进行链接，降低焦虑水平。画者D（20-30岁）：“我本来想用这个图样设计一个心型，最后发现弄不成，就这样了，这样整体看起来也还行，也挺好的。”

　　目前，禅绕画技术在我院临床康复治疗中仍处于初步探索阶段，康复中心团队会继续努力实践，及时收集反馈，不断完善此项技术以期进行广泛的应用与推广。

如何参加禅绕画治疗？

　　患者住院期间可以在病房参加精神康复治疗，出院后可以到北京安定医院日间康复病房进行相关的治疗训练，可以通过精神康复门诊康复评估后，经分组、预约至患者适合的小组进行团体治疗。每周三上午10：00-11：30进行团体的禅绕画治疗，如需要特殊帮助也可进行个体康复的指导。

　　本文版权归北京安定医院所有。文章作者：王宇

　　文章作者

王宇

心理治疗师

　　擅长：正念艺术疗法（禅绕画）对不同压力群体及精神疾病患者的康复治疗。

　　文章审核

李先宾

主任医师

　　擅长：精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症等精神障碍的诊疗和康复，心理创伤治疗，康复训练，早期干预。