越来越多的证据表明，精神分裂症患者对其本身认知偏倚的认识是严重不足的，而这种认知偏倚被认为与精神疾病阳性症状的诱发、加重和维持有关。药物对认知偏倚的改善是有限的，并不能完全消除认知偏倚。元认知训练可作为药物治疗的补充，能够有效地在此基础上改善认知偏倚。

1 什么是元认知训练？

元认知训练是治疗精神疾病阳性症状的一种新的认知方法。它结合认知行为治疗(CBT)、认知矫正(CRT)和心理教育（Psychoeducation），主要针对阳性症状，尤其是妄想。

2 元认知训练的目的？

元认知训练旨在“播撒质疑的种子”。它通过中性的情境，温和的，不带评判的鼓励患者质疑他们的想法，以减少经常伴随的妄想信念，进而增强患者对认知偏倚的觉察，并将这种觉察带入其日常生活中。

3 元认知训练的内容？

针对精神分裂症患者的元认知训练包括六大主题，分为8个模块，通过有趣的、娱乐的且合作性方式“撒下怀疑的种子”，分别从归因、快速下结论（I,II）、改变偏倚信念、移情（I,II）、记忆、情绪和自尊对患者进行训练。

如何实施元认知训练？

01 治疗设置：

一个完整的元认知训练包括8大模块，一个治疗小组大约包括6-12名患者，6大主题，每周一次的训练，一个模块训练4周，每次训练60min。

02 实施过程：

首先，描述认知偏倚，向患者解释认知偏倚与症状之间关系。其次，根据具体的情境分享各自的思维策略，强化认知偏倚与阳性症状尤其是妄想症状之间的关系。再者，引导患者产生更多更具有建设性的认知策略，并加以强化。

越来越多的证据表明认知偏倚对精神疾病的发生和维持有莫大的关系。患者对药物治疗的效果和对治疗的依从性一直是治疗的难点，元认知训练作为药物治疗的补充，能够有效的帮助患者改变认知偏倚，认知技术也会被越来越多的纳入到精神障碍患者残余症状的改善中。

患者反馈

元认知训练让我重新开始觉察自己的想法，虽然过程是艰难的，有曲折有回转，但只有反复尝试，按实际情况修正，才能找到适合自己的方法。而且这种努力并非一蹴而就，让自已拥有适应能力非常关键。

患者如何接受元认知训练：

目前北京安定医院日间康复病房已经开展了相关的治疗项目，经过了长时间的磨练，实施过程显示疗效稳定，患者可以通过精神康复门诊康复评估后，经分组、预约至患者适合的小组进行团体治疗。