9月9日是世界急救日，提到急救，很多人会想到医院急诊大厅中双眉紧锁的父亲，跪地祈祷的母亲，还有步履匆匆的医护人员争分夺秒，穿梭在生死之间。

　　精神科急诊同样见证了很多惊心动魄，北京安定医院急诊每年都会接诊大量急性发作的患者，对于患者家属而言，掌握一些精神科急救知识是非常必要的。急性发作时，患者会有哪些表现？家属有哪些常见的急救误区？患者急性发作时，家属如何应对？一起来看，关键时刻能救命！

急性发作时，患者会有哪些表现？

　　北京安定医院急诊科及晓医生指出，精神疾病急症表现包括兴奋躁动、伤人毁物、木僵、拒食及自伤自杀等。部分患者受精神疾病的影响，不会主动表达身体不适，很多患者家属因为忽略了患者的变化，使患者得不到及时的诊治以致病情恶化，在送医时也追悔莫及。当患者有以下和日常不同表现时，家属要特别留心：

　　言行

　　言辞冲动，不计后果，交流中肢体语言增多，有些患者可能平时不出门，但急性发作时往往会活动增多，喜欢往外跑，烦躁不安，甚至容易摔东西，更有甚者会发生攻击行为。而有自杀意念的患者，在发生自杀行为前也可能会有一些言语的表述，例如，“我要死了”、“不想活了”、“我对大家是个负担”、“我马上就解脱了”等等。还有一些患者会安排自己的后事，以及立遗嘱、写遗书等等。

　　睡眠

　　作息改变，睡眠增多、多梦或失眠，比如躁狂的病人可能会睡眠减少，比较兴奋无法入睡。

　　进食

　　有些抑郁患者可能会出现食量减少，焦虑患者可能有食量增多或减少，还有一些常见的重型精神疾病，例如精神分裂症的患者，饮食可能会变得毫无规律；而躁狂发作的患者，则可能变得食欲旺盛，进食量增大。

　　及晓医生提到，如果强制长期大量饮酒的患者突然戒酒可能会非常危险，家属要尤其注意酒精戒断反应。酒精戒断反应是精神科急诊最棘手的急症之一，轻者会表现为出汗、血压升高、心率增快, 重者会出现震颤谵妄，一旦发生，若患者的躯体状态不好还会危及生命，死亡率高达15%以上。如果需要戒酒，可以去当地的精神心理科由医生协助制定治疗方案，必要时需住院进行戒酒治疗。

家属有哪些常见的急救误区？

　　当注意到精神疾病患者急性发作，家属可以咨询医生，切忌自行加药。及晓医生提起曾接诊过的一位病例，由于家属觉得患者睡眠不好，在没有专业医生的指导下，通过查询说明书了解到该处方药最多能吃12片，便一口气给患者吃了12片，导致患者药物中毒，被紧急送往急诊抢救。

　　除此之外，还有些患者出院之后长期没有复诊，家属只会让患者定期服药，长此以往也会出现药物中毒的情况，这是因为部分精神类药物在身体中的浓度会随着患者的生活习惯、饮食情况、身体状态的变化而变化，因此服药期间要带患者去医院监测药物浓度，医生会根据情况随时调整用药。

　　值得一提的是，有些青少年会反复出现非自杀的自伤行为，时间久了有些父母也不在意，认为孩子不会真的实施自杀行为。但这类情况绝不能忽视，一次是侥幸，难保每一次都不会危及生命，因为青少年是先有自杀念头，且有过自杀企图，之后才发现可以通过自伤行为来缓解痛苦，而父母只关注了自伤行为的“麻烦”，而忽略了这些行为背后隐藏的痛苦。如果患者有自伤行为我们也应留心观察，寻求专业人士的帮助。

患者急性发作时，家属如何应对？

　　有的患者在精神症状急性发作时会表现得非常痛苦，例如出现幻觉、妄想，这时候家属要避免与患者争论症状的真实性与细节内容，可以根据患者的情况相应选择言语安抚、约束保护、应用药物等方法。比如惊恐发作的患者，会出现濒死感，这时候家属可以帮助患者转移注意力，找一个比较舒服的姿势，调节呼吸频率，将短促的呼吸调节为深长的呼吸，有些患者会出现过度换气，建议可以用口罩等物品罩住患者口鼻，但不要完全封闭，能在一定程度上避免呼吸性碱中毒。对于存在自杀意念或企图的患者，应尽早带患者来院就诊，建议入院系统治疗，实在无法住院的，家属应24小时监护，保管好家中的药物，将家中危险物品放到安全的地方，防止意外发生。

　　除此之外，由于有些精神疾病患者会出现不认为自己患病的情况，会拒绝治疗，对医院有抵触心理，甚至在急性发作时有攻击行为。对此，及晓医生表示可以拨打急救电话以及求助居住区域的警方，由有经验的医护人员和警察同志将患者安全送往医院就诊。