北京安定医院急诊以诊治精神科“急重危难”闻名京城，更因全年无休24小时开放，成为北京乃至全国精神疾病患者不中断的抢救通道。近一年来，其月均急诊量1800人次，占北京市精神科急诊总数的90%以上。日前，宣传中心朱秋艳走进急诊，带你沉浸式感受真实的精神科急诊。

　　喧闹的急诊大厅里，15岁的花季少女王璇（文中患者均为化名），安静地坐在诊室外，身穿校服的长发女孩低头敛目，一言不发。与她文静外表形成鲜明对比的，是手腕上触目惊心的红色伤口，再往上，是一排排既往用刀割后落下的白色疤痕。

　　“她们非常痛苦，往往先是有了自杀的念头，然后通过自伤的行为来缓解痛苦”，急诊科的及主任解释，“尽管这一次没有危及生命，但这种现象绝不能忽视，这类患者相较于其他人群还是具有很高的自杀风险，需要进行干预。”

忙碌的急诊大厅

　　手裹纱布的李春燕差一点就自杀成功了。今年57岁的她已身患抑郁症37年，多年来平稳的病情让她一直生活如常，虽然偶有复发但很快得到控制。直到最近，便秘的困扰使她的病情恶化，“一直怀疑自己得了大病，拖累家人”，在心中计划了3周后，她将自杀付诸实践。

　　而她的家人在此前对她的自杀计划一无所知，上午还向往常一样带她到门诊复诊取药，当天下午就见她割腕了。家人慌了神，先是将她送到附近医院的外科处理完伤口后，转而送到安定医院急诊寻求帮助。

　　北京安定医院急诊每年都会接诊大量自伤自杀患者，它以诊治精神科“急重危难”闻名京城，更因全年无休24小时开放，成为北京乃至全国精神疾病患者不中断的抢救通道。近一年来，其月均急诊量1800人次，占北京市精神科急诊总数的90%以上。

　　精神科的急危重症什么样？外行人可能会脑补出一部大片，内容大都疯癫混乱，但实际上，“真相”远不止于此。谩骂、攻击行为自然是屡见不鲜，但在急诊医生们眼中，“能折腾”至少证明患者是鲜活的，最怕的是担架抬进来的、奄奄一息的患者。

急诊抢救室

　　“目前精神科急诊常见到的患者主要有几种类型：有攻击行为的、有自杀行为的、意识障碍的、急性精神科药物中毒的、精神科药物不良反应的、急性焦虑发作的”，及主任介绍，“和综合医院急诊的工作模式一样，接诊的也都是急危重症，只不过综合医院更多是躯体上的，我们是精神上的。”

　　“我们是既特殊又平凡的急诊。精神科急诊接诊的人群比较特殊，但我们的工作内容并不特殊”，及主任精辟的总结充满哲理，让人回味良久。

　　精神科急诊的特殊性，体现在它的患病人群和诊疗范围。精神病人和精神科，如今仍或多或少受到一般人群的歧视，急性期发作的患者，更是让人避之不及。110运送急性发作患者前来就诊，更是精神科急诊独有的景象。

急诊外的警车

　　防备患者的攻击，是每个精神科医护人员面临的必修课。在急诊，这种职业风险更是达到了最大化。

　　患者在急性期发作时，大脑皮层的抑制作用减弱，“急性期的患者有时候控制不了自己的行为，我们从专业的角度能够理解”，急诊大科朱主任很坦然。

　　“挨骂是家常便饭”，张护士长笑言，“有时是来自患者，但也有时是来自患者家属。我们都习惯了，也没时间为这些事较劲儿，我们的任务是治病。”

　　不特殊的地方在于，北京安定医院急诊同各大医院的急诊一样，也是按照国家急诊科的规划建设的，是第一家建制完全的精神科急诊——拥有独立的留观病房、监护病房，独立的医护团队，工作模式也和综合医院一样，具备综合医院急诊内科的处置能力，抢救起来也充满着惊心动魄、生死时速。

急诊留观病房