为了纪念帕金森病的发现者——英国医生詹姆斯·帕金森，在1997年欧洲帕金森病联合会上，将他的生日定为“世界帕金森日”。此后每年4月11日，世界各国都会举行不同形式的活动，意在普及有关帕金森病的知识，让更多的民众能够了解这一疾病。

　　今年帕金森日的主题是“关注心理健康，全面全程管理”。看到这个主题，可能不少人都会感到困惑。因为很多人印象中的帕金森都是“颤颤巍巍”的样子，更熟悉一些的人会知道帕金森会有“僵硬笨拙”，但这些和心理健康有什么关系呢？

　　随着对帕金森病的认识不断深入，我们发现帕金森病不仅有运动症状，还有很多非运动症状，比如情绪异常、睡眠障碍、嗅觉减退、便秘等。而抑郁往往又是帕金森病最早出现的非运动症状之一，帕金森病发生抑郁的时间甚至可以早于运动障碍5年以上。

　　所以，有不少学者认为，中老年出现的抑郁很可能是帕金森病早期诊断的重要线索。相关研究发现，超过半数帕金森患者在出现典型的运动症状的同时都有不同程度的抑郁体验，甚至有大约35%的患者会符合抑郁发作的诊断。

　　相比于我们常说的抑郁症，帕金森病伴发的抑郁由于发病机制不尽相同，所以其临床表现也具有一定的特殊性。帕金森病主要是因为脑内一种叫做多巴胺的神经递质减少造成的，而多巴胺和情绪的调节也有着密不可分的关系，是人体重要的“奖赏因子和快乐因子”，所以帕金森病患者的抑郁也会更多地表现为情感淡漠和快感缺失。

　　抑郁和帕金森的运动症状在许多方面都有相似表现，常常会影响帕金森患者对于抑郁症状的识别。比如帕金森病患者常常会有面部表情的减少、说话声音减低、活动减少等等表现。由于对帕金森病运动症状的关注，人们往往会忽视了已经出现的抑郁症状，使得治疗并不够充分。同样，诊断为抑郁的患者也可能误将这些症状当成是抑郁的表现而忽略了帕金森病的诊断，使得疾病未能得到良好的控制。

　　正是因为帕金森病表现如此多变，想要精准识别和诊断就变得十分具有挑战性，特别是在疾病早期，既往的研究也表明，如果帕金森病程小于5年，即使是非运动障碍专科的神经内科医生，诊断准确率也仅有53%，而运动障碍专科医师可以将准确性提高至73.8%。虽然近些年有许多新的检查技术能够辅助提高诊断的准确性，但由于技术、设备以及费用等诸多因素影响，目前的临床实践中尚未能够普及，因此临床医生的经验就显得弥足珍贵，以至于在最新的国际诊断标准里都专门强调了需要参考有经验的帕金森专科医生的诊疗意见。

　　当然，抑郁只是帕金森病患者所要面对的诸多精神心理问题中的一部分，除了情绪异常，帕金森病患者还会经历许多各式各样的情绪障碍或精神异常，因此更需要在专业人士的指导下进行治疗调整。

　　北京安定医院在2021年正式组建神经内科，就是为了更好地将神经科和精神科进行融合，能够为每一位患者提供最优的诊治方案。

　　 附：帕金森患者具有的基本权益 

　　* 被介绍给对于帕金森病领域有特殊兴趣的医生的权利

　　* 接受准确诊断的权利

　　* 获得方便的帮助或服务的权利

　　* 接受长期照顾的权利

　　* 参与治疗过程的权利