王娜  首都医科大学附属北京安定医院

78岁的刘老太平时在家中一直是做饭能手，人人都夸她厨艺一流，谁曾想近半年来老太太经常在炒菜时不是忘放盐就是将糖当成盐来放，搞得家人哭笑不得。此外，家人还发现老太太刚说过的话或刚做过的事很快就忘记，经常是一句话反复问，有次她刚问完女儿一件事，女儿也给了答复。不想5分钟未到，老太太又问了同样的问题，女儿有些奇怪，不过并未在意，以为老人年纪大了爱忘事，于是就又答了一遍。之后再三发生类似情况，女儿很奇怪，就问她：“刚才你不是问过了吗，怎么还问？”可老太太感觉很委屈，非说自己没问过。慢慢地，当老太太在外出购物返家后多次出现忘记将购买的物品带回，或是弄丢自己的随身物品，包括一些贵重物品时，家人开始意识到情况不太对劲，才想到带老太太到精神科专科医院就诊。当医生通过询问病史、做相关评估和检查后，给出老太太患上了早期阿尔茨海默病的诊断。

阿尔茨海默病称为阿尔茨海默病性痴呆，它属于最常见的一种痴呆类型，是脑功能的一种退行性改变，目前病因尚未明确，国内外专家仍认为它是多种因素综合作用的结果，但不属于老年期的正常现象。该病在初期往往不易觉察，之后病情会持续缓慢进展，以致病人在记忆力、对事物的理解和判断能力、方向感、常识、计算力等多个方面均会发生不同程度的受损。

阿尔茨海默病的早期识别

为了便于大家能早期识别阿尔茨海默病，专家提供了下列十条预警信号：

1. 记忆减退，如经常出现刚说过的话或刚做过的事情很快忘记，且事后又不能回忆，这也是该病早期的最常见表现之一；

2. 难以完成日常事务，不能完成既往熟悉的工作或事务，如不记得做饭或穿衣的具体步骤；

3. 言语表达异常，常忘记简单的字词或无法用常用词句表达自己的意思；

4. 无法正确辨识时间、地点，比如在熟悉的环境中迷路、弄不清具体的年月日、具体时间或分不清早晚；

5. 判断力异常，如失去常识，吃变质的食物、过马路时闯红灯、夏天穿得厚而冬天穿的单薄，忘记正在做的事，或无法支付各种账单；

6. 理解力变差，如无法理解他人的讲话或跟不上周围人讲话的进程，有时所答非所问；

7. 将东西放错地方，如将手机放进冰箱，将水果放入衣柜。

8. 情绪或行为改变，如对人较前冷淡、缺少亲情感或人情味，或无故出现情绪的快速转变；

9. 性格改变，如无端猜疑、害怕、糊涂或过分依赖家人；

10. 缺少主动性，变得很消极、失去以前的爱好，整日无所事事或昏昏欲睡，如在电视机前长时间呆坐等。

阿尔茨海默病的高危患病因素

与阿尔茨海默病关系密切的可能高危因素有：

1. 年龄：最大的危险因素之一；

2. 遗传因素：家族中有阿尔茨海默病患者的人属于该病的易患人群；

3. 头部外伤：头部撞击会导致脑损伤，有可能增加今后患阿尔茨海默病的风险；

4. 疾病： 高血压、糖尿病、高胆固醇、中风、反复脑梗或脑出血、心脏病、动脉粥样硬化、高同型半胱氨酸、抑郁症等；

5. 不良生活方式：吸烟、缺乏运动、肥胖、酗酒等。

l 阿尔茨海默病的治疗

由于阿尔茨海默病的病因暂未查明，目前尚无特效治疗药物可逆转该病的进展，但尽管如此，目前仍有几类常用的痴呆治疗药物有望可延缓疾病的进一步发展，而且越早治疗阿尔茨海默病，药物的治疗效果相对会更好。因此，越早发现、越早诊断和越早治疗阿尔茨海默病，不仅对病人今后生活质量的提高、社会功能的保持具有积极意义，而且也能从很大程度上减轻照料者的负担。如果您身边有老人出现预警信号中的一些类似问题，请尽快带其来综合医院的神经内科或精神科门诊做相应的排查和及时诊治。

对阿尔茨海默病的理解误区

误区1：家人患过阿尔茨海默病，我今后一定也会痴呆

目前国内外专家更认可阿尔茨海默病是随着年龄的增长，在多种因素共同作用下，部分老年人逐渐出现的包括记忆在内的多方面脑功能退行性病变，而遗传因素只是其中的一种可能病因，这并不意味着家中有阿尔茨海默病患者，其他家人最终一定会患同样疾病，最多算是容易患病的高危人群。相反，家中近亲属未患过该病，也不意味着今后就一定不得病。

误区2：阿尔茨海默病不等于死亡

有些家属对阿尔茨海默病存有误解，他们以为病人会因为患这种疾病而致死，实际上，该病不会直接导致病人死亡，但是由于病人缺乏常识或正确的理解和判断力，从而引发危险，如喝水过猛造成呛咳，进食不知饥饱，吃饭狼吞虎咽而引发噎食；单独外出时辨不清方向，造成迷路或走失；不懂安全常识而做出各种危险动作，如过马路闯红灯而被车撞伤甚至死亡，外出期间不懂远离水源而不慎落水或走入水中，用手摸电门、将手指插入电源插头内等；因走路不稳，容易摔伤等。上述危险才是致死的直接原因。倘若照料者很细心，尽可能做好各项安全防护，就可以延长病人的寿命。