2年前3月的一个上午，正值忙碌的周三，北京安定医院的门诊二楼像往日一样有许多患者在焦急的等待看病。今天是我负责用药咨询中心的咨询工作，大约上午9点左右，用药咨询中心迎来了一位面容愁苦的老人，老爷爷有些颤抖的手捧着一个药盒，向我询问到“同志啊，麻烦你帮我看看这个药，说明书上说是治疗癫痫的，可我没有癫痫啊，吃了会不会有问题啊？”见状，我连忙安顿老人坐下，并说“您慢慢说，这个药是什么时候给您开的？您就诊的处方还在吗？”老人这才定了定神，给药师讲述了事情经过。

根据老人描述，他是在一周前到北京安定医院老年多学科联合门诊（MDT）就诊，开具的处方中有“丙戊酸钠缓释片”这个药，而这个药的药品说明书中的主要适应症为癫痫，老人本就对自己病情比较担心，看了说明书疑心开错了药，这过来咨询的。这一类问题在平日的咨询中较为常见，精神科就诊的患者本身就较为敏感多疑，而这些对药物不必要的担心不但对病情不利，还可能会产生依从性问题，进而可能自行中断药物治疗。对待这种情况最好的方式就是通过详细的沟通解释，解除患者的担心。所以当我听完老人的叙述后，耐心给老人讲解了丙戊酸钠的药品适应症，除了治疗癫痫外，还能够治疗抑郁状态，稳定情绪等等，减轻老人的担心。

解答完问题后，我又想到老人既然多学科联合门诊看病，一定有不止一种药物在使用，就想要询问老人正在使用的药物都有哪些，以判断是否存在相互作用。可老人说话比较慢，沟通起来较为吃力，我指着写下的药名说“除了您说的这两个药以外，还有其他药吗？”

老人说“对，就这两种”，我感觉有些奇怪，试探性的问了一句“您平时血压高吗？”

“高，我有高血压十几年了”

“那您吃药控制吗？”

“吃络活喜，每天一片”

然而这个药在刚才的问询中并未提到，此时我意识到只让老人自己想很有可能会遗漏药品，只好把老年人常见的慢性病一样样和老人核实，询问是否有患病和正在服用的药物品种，经过多轮问询之后，我才确认真的没有落下其他药物了。此时我的记录中，老人正在服用的药物加一起有十余种之多，这就带来了新的问题，药品这么多，老人记得住吗？

我一边给老人检查药品选用的是否合理，一边询问老人

“平时都是您自己吃药吗？”

老人回答：“有保姆按时给我拿”，

“这就好”

药师松了一口气，将整理后的药品清单制作成了简单的“服药时间表”，详细记录了每种药的服用剂量，按照服药时间分成“早”“中”“晚”“睡前”四栏，嘱咐老人回家后拿给保姆看，照着给老人进行摆药。

老人感激的接过服药清单，又提起了另一个困扰自己多年的问题——失眠，老人睡眠一直较差，先后吃过好几种镇静催眠药，但效果都不好，严重影响了他的生活质量。“有时候真不知道活着干嘛”，看着老人愁苦的面容，我赶快对老人进行了劝说，帮助他树立治疗信心，又嘱咐老人通过减少白天睡眠时间，睡前不要喝浓茶等等生活方式的改变来帮助缓解失眠症状。

临走时，老人紧紧抓住了我的手，眼中泛起了泪光，他说“姑娘啊谢谢你，好长时间没人听我说这么长时间的话了。”我一直把老人送出了咨询室门口。

几天后，一封感谢信送到了医院，正是老人写的，信中写道“她像我女儿一样亲切的和我交谈”。

这位患者是典型的独居老人，无论是从对抗疾病的信心树立，药物的合理使用，还是生活方式的指导都是非常需要我们去努力的。而在与老人的交流过程中我也深刻的感受到 “有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰”这句话的分量，更好的换位思考一定可以更多的帮助到患者。