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门诊成功抢救一名心脏骤停患者

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12月5日下午,一场真实的“生死时速“”在我院上演。经过近40分钟的急救,医护人员把一位患者成功地从死亡线上拉了回来。

下午2点20分,急诊科的医护人员正忙碌着,忽然急诊保安拿着对讲机跑过来大喊:“护士长,楼上有病人不行了!”紧张的气氛一下子涌了上来。时间就是生命,护士长尹利带着杨超、张乔虹两位护士推着抢救车就往二楼跑。王丹、任晓丹二位医生也一同跑去。“快,是猝死患者, 在候诊椅上发现的,男的,没家属。”二层分诊护士赵新一边进行心肺复苏一边说,从诊室内跑过来的李晓强医生迅速接过抢救车内的简易呼吸气囊继续挤压,并大声叙述“病人查体意识丧失、颈动脉搏动消失,无自主呼吸”。王雅君护士大声说“血压测不到,”王士芳护士正在与保安一起疏散旁观者,并建立临时抢救区域。吸氧,连接心电监护、除颤仪,测血压,张乔虹护士迅速建立静脉通路,尹利、杨超迅速替换进行心肺复苏......一个抢救小组瞬间组成了。


抢救紧张而有序地进行着,现场人员同时报告门诊办公室,电话与“120”联系,紧急查找患者联系人信息。正在出门诊的急诊医生李广泽听到声音也赶到现场,“持续胸外心脏按压,简易呼吸器辅助呼吸,双侧瞳孔5mm等大等圆,对光反射消失,再拉个心电图看看......直线!继续!”患者一直处于室颤和心脏停搏交替状态,抢救成功的希望非常渺茫,但在场的医护人员没有放弃。


14点29分,王丹医生给予患者第一次电除颤,继续胸外按压及简易呼吸器辅助呼吸,14点34分任晓丹医生给予第二次电除颤......14点35分劲动脉有轻微搏动,测血压187/112mmhg,血氧饱和度93%,查心电图“ST段呈弓背向上抬高,心室率114/分”,14点43分“120”急救人员到场参与抢救,14点55分患者呼之可微睁眼,测血压179/110mmhg,心率113次/分,血氧饱和度96%,双侧瞳孔3mm,等大等圆,对光反射存在。 抢救持续了一个小时,医护人员的坚持换来了令人欣慰的结果:患者生命体征稳定,抢救成功!


此时患者家属还在赶往医院的路上,医务处、护理部、门诊办领导一起布置转运事宜,并通过“急诊绿色通道”借款,派两人协助“120”到外院进行下一步救治工作。至此,门诊又恢复了常态。


人一旦出现心跳骤停,在黄金时间段内进行心肺复苏是抢救成功与否的关键。因为心跳停止超过4~6分钟,常引起不可逆的脑损伤或死亡。发现有心跳骤停的患者,应当机立断、分秒必争、就地进行复苏抢救。类似情况本月在急诊已经发生2例,今天被抢救的患者是第3例。由此可见,日常演练非常重要,我们要更加注重业务训练与应急能力的提高。通过实战检验,物品们发现演练没有白费,看到经过自己的全力抢救,患者最终起死回生,每个人的心中都充满了自豪与激情。敬畏生命、崇尚职业的信念,在大家心中更加坚定。