程艮

　　借助2008年北京奥运会带给我们的发展机遇，护理部从2007年始就着手强化“三基三严”的培训与考核，同时进一步明确了“以人本服务为工作理念、以继续教育为发展基础，以教学扩大影响，以科学管理为质量保障，以科研促进发展”的工作思路，我们希望借奥运之机加快实现“十一五”护理发展目标。

　　一、“以人为本”是必须坚持的服务理念

　　“以人为本”在护理工作中有两层含义：一是护理管理者要坚持“以护士为本”，二是护理工作者要坚持“以患者为本”。“以护士为本”主要指护理管理者的管理决策从临床护士的最大利益出发，包括激励护士的进取心、增强护士的归属感、强化护士的责任心、提高护士的待遇、改善护士的工作条件等。

　　当医学模式从“生物医学模式”转变为“生物-心理-社会”模式以后，护理学开始更加全面地看待患者。在我院“十一五”规划的核心战略中明确提出我们的工作必须“始终坚持以患者为核心”，这就需要我们重新去考虑和调整与患者密切相关的各个环节。

　　二、通过继续教育提高护理团队的专业素养

　　马院长在解读我院“十一五”发展规划中提到“建设具有高素质的、高效技能的和高效协作能力的人才队伍是实现医院可持续发展的核心力量和决定因素，也是我院五年发展规划的四大工程之一。”护理团队作为一线服务队伍的重要组成部分，其专业素养将直接影响到该目标的实现。为了配合该目标的实现，护理部在2008年度将工作重点放在了下面几个方面：

　　1.组织新护士及带教老师的培训与考核。新护士的培训以往年年都有，但是存在一些局限性;对于临床带教老师来说，缺乏统一的带教培训是他们面临的最大困惑。因此，护理部将工作重点放在了新护士和带教老师的培训与考核上。

　　2.重新编写2008版《精神科护士应知应会》手册。第一版《精神科护士应知应会》是1998年编写的，其中许多概念已经有所更新，而且新护士无法快速掌握其中的某些内容。新版手册将更新已变更的概念，增添案例帮助理解，使它成为护士团队专业知识的后备保障。

　　3.有计划地储备护理骨干人才。目前我们已经在各病区选拔了若干名护理技术骨干，同时正在有计划、分批地向外院派遣急诊科进修护士，以此来提高我们对各种突发事件的应对能力。

　　4.继续巩固“三基三严”的培训成果。通过“医院管理年”的检查，护理团队在掌握基本“知识、理论和技能”方面有了明显提高。为巩固这一成绩，护理部将所有规范过的操作作为常态管理的重点内容，同时举办了各种讲座进行提升。

　　5.为青年护士搭建学习与交流的平台。自2008年2月开始，我们先后为全体护士组织了一系列的讲座和研讨会;从2008年7月开始，组织了以青年护士自主学习为主的“青年护士学习沙龙”，其目的是为青年护士搭建自主学习、自我展示以及相互交流的学习平台。

　　6.促进院际护理交流。我们借助北京市护理学会精神卫生专业委员会的力量，先后开展了三期院际护理查房，通过院际护理交流，我们可以不断更新我们的护理理念和护理技能，同时增加了我们与外院护理团队的合作机会。

　　7.培养护士长的教学能力。通过前期几个月的调查，我们发现部分护士长在组织课堂授课和病房教学方面存在一些困惑。针对这一问题，我们从2008年8月开始每月组织3次护士长课堂授课培训，通过经验丰富的课堂授课老师的指导，大大提升了护士长队伍的教学能力，从而为病房护士业务水平的提高打下了基础。

　　8. 继续鼓励在岗护士参加教育部认可的各种形式的学历教育。目前我院具备大专及大专以上学历的护士已占到了45%，这离2010年的目标仅差5个百分点。

　　三、通过对外教学扩大影响

　　目前我们对外承担了北京协和医学院护理学院与继续教育学院、首都医科大学护理学院与继续教育学院以及北京护士学校的“精神科护理学”课程。同时，我们还承担了航天卫校、职工医学院、北京海淀卫生学校等院校的临床见习/实习任务。通过对外教学，我们一方面加强了护理教研师资队伍的建设，组建了一支“老中青”相结合的教学团队;另一方面扩大了北京安定医院以及精神科护士在护理教育队伍中的影响，赢得了许多与高等院校合作的机会。

　　四、通过科学的管理保障护理质量

　　首先，我们注重的是日常工作的常态管理，也就是说规范过的技术和流程在日常工作中必须贯彻，这就避免了“检查时一个样，平时工作另一个样”，从而保证了护理质量的稳定性。

　　其次，护理部在医院的支持下增加了每个病区的人力配置，调整了护士的工作时间，使病区护士长有更多的时间投入到病区的护理质量管理和改革中。

　　再次，明确三级管理，强调各层管理者各项工作的落实情况，加强管理者的执行力和时间管理能力。

　　最后，调整、细化奖惩制度，将每月的质量控制评分与病区的三项奖励挂钩。这一举措将护士的个人利益与集体利益紧密联系在一起，同时也加强了医护团队对个人违规、违纪行为的监督力度。

　　五、通过科研促进精神科护理的发展

　　精神科护理的发展离不开护理科研的进行。目前，在我们临床实践中存在许多问题需要通过研究来寻找解决方案，如精神分裂症患者药物依从性的问题、精神障碍患者危险因素的评估、精神科病房开放模式的探讨、老年痴呆患者生活技能的训练等等。在医院的大力支持下，我们正在进行这些研究。这对于我们护理团队整体素质的提高具有深远的意义，因为它将改变我们对精神障碍患者的认识，改变我们陈旧的护理方法，拓展我们工作的范围。

　　2008年，我深深地感受到我院的护理团队在快速向前发展，它紧紧跟随着医院的发展;2008年，北京奥运会给我们带来了发展的契机，我们会抓住这一机遇去加快实现“十一五”护理发展目标。