综合新闻
2010年北京安定医院院务公开民主管理工作自查报告
自卫生局工会部署了迎接第六次全国厂务公开民主管理工作调研检查工作的安排后，我院院务公开协调小组立即按照院务公开各项要求和卫生部颁发的《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，对照我院院务公开工作制度，进行一次全面自查，现将我院院务公开民主管理工作自查情况汇报如下：
一、党政工齐抓共管，建立健全组织机构
我院党政工领导历年来一直高度重视院务公开民主管理工作。为尽快实现党委统一领导，行政主体到位，工会积极运作，纪检监督检查，职工踊跃参与的工作局面，院党委重在建立健全组织机构上下功夫。一开始医院就成立了院务公开协调小组，明确了党委书记为第一责任人,院长为第一执行人,纪委书记为监督检查工作的牵头人，院务公开协调小组办公室设在院工会。全体院领导均为协调小组副组长、协调小组成员有院助、相关职能科室领导等。目前，我院院务公开协调小组各成员科室责任明确、团结协作、积极发挥职能、共同推进院务公开工作。
职代会是院务公开民主管理的基本形式。我院于1994年建立职代会制度，2004年换届成立第二届职代会，2008年4月25日召开了第三届职工代表大会和第八届工会会员代表大会，完成了换届选举工作。自建立职代会制度以来，至少每年召开三次职代会。2009年召开职代会四次，2010年已召开职代会三次。
2009年7月医院根据《2009年北京市政务公开工作要点》、《北京市医疗卫生单位院务公开目录》和卫生部办公厅制定的《医院向内部职工公开的信息目录》等要求，结合本院实际情况，对我院原有的院务公开的领导体制、工作机制和院务公开的主要内容、公开形式、责任部门和责任院领导等制度进行修订。进一步明确了主管院领导和职能部门的责任，更加充分体现出行政主体到位的工作机制。
自收到卫生部颁发的《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》的通知后，我院立即组织院务公开协调小组全体成员学习，进一步提高了对院务公开工作重要性的认识，强化了法制意识和法制观念。进一步强化了党政工齐抓共管的工作机制。
二、明确指导思想、进一步推进院务公开
院领导多年来在执行院务公开民主管理工作的实践中深刻体会到，实行院务公开，加强民主管理是坚持以人为本，全面落实科学发展观，促进可持续发展的具体途径，是加强基层民主政治建设，完善民主管理的重要内容，是为全面贯彻落实党的十七大提出的"完善各类公开办事制度，提高政府工作透明度和公信力"的要求。通过实行院务公开制度，能够持续地提高执政能力，密切党群关系，维护职工和患者的合法权益，提高医院现代化管理水平，有利于保障患者和职工的知情权，促进和谐医院的建设，有利于社会的和谐稳定。医院党政领导的切身体会更促进了我院院务公开民主管理工作持续深入的向前推进。
（一）、进一步扩大和明确规范院务公开的主要内容。
1、 向单位职工公开的主要内容：
改革发展的重要决策、经营管理的重要事项、重要任事任免、重要事项安排、公开大额资金使用情况、涉及职工切身利益方面的重要问题、领导班子和党风廉政建设的重大问题等。
2、 向服务对象和社会各界公开的主要内容：
各种医疗服务的信息、服务规范、服务流程、医疗管理制度、医疗价格、咨询及投诉电话、开通预约挂号专线、公布医疗纠纷的解决程序及途径等。
（二）、切实规范院务公开的形式和基本程序。
1、向内部职工公开的主要形式：
党政联席办公会、院务会、扩大院务会、院周会、职工代表大会、各种座谈会、院务公开栏、安医信息、安医简报、安医人报刊、征求意见箱、院长接待日、设立电话投诉、电话咨询、院内自动化办公系统、医院网站向院内部职工公开发布各种信息等。
2、向社会公开的主要形式：
公开栏、电子屏、触摸屏、媒体、设立投诉电话、电话咨询、投诉箱、聘请社会监督员、医院网站向社会公开发布各种信息、向患者及家属直接告知等。
（三）、院务公开的载体建设
医院党政领导非常重视院务公开的载体建设，如：院务公开栏、宣传栏、特别是安定医院网站的建设。目前医院内网、外网均已建成，并在院务公开民主管理工作中发挥着十分重要的作用。刚刚经院长办公会讨论通过，拟再投入十余万元对医院的网站进行改版升级，现正在调研实施中。
三、发挥员工的主人翁精神，促进院务公开内容的落实
向本单位职工实行院务公开民主管理，重在调动广大职工的积极性，更好的发挥员工的主人翁精神，促进院务公开内容的落实。
在深化医院改革与发展的进程中，医院尊重并维护职工群众的主体地位，拓宽民主主渠道，每年都要广泛征求广大职工对医院建设、安全生产、勤俭节约等方面的合理化建议和意见。2009年，有159名职工参与，共提出合理化建议230条，其中多数意见和建议被采纳。
党委书记、院长多次在院务会、院周会等会议上宣讲"北京市医改方案"，并结合本院实际提出医院改革与发展的设想，以激发广大职工群众积极参与医药卫生体制改革的热情和主人翁精神。
在科学发展观教育中院党委安排了与职工群众"真诚沟通、真心面对"活动。每位院领导都针对职工所提的意见与建议进行现场当面反馈改进意见，收到很好的效果。以上做法进一步提高了职工群众参政议政的意识，强化了主人翁精神。
由于广大职工踊跃参与到院务公开民主管理工作之中,因此,向单位职工公开的内容都得到了很好的落实。如：
1、医院党政领导在医院改革发展的每一个重大决策实施之前，都高度重视广泛征求职工群众的意见。如《年度计划纲要》、《年度总结》、《五年发展纲要》等在形成过程中，至少要经过两上两下听取全体职能科室干部、职工代表意见，形成初稿后，再提交职代会审议。
2．涉及职工切身利益的问题公开。
（1） 几年来，涉及住房未达标职工的住房补贴问题是职工关心的利益问题之一，工作小组先后召开多次会议，宣讲上级政策。然后在医院公示栏上张榜公示一周，接受全院职工监督。对职工提出的疑问处，逐一进行认真调查核实并公布调查结果。
（2） 有关人事制度公开。新制定的人事管理相关制度、人事调配、职工提薪晋级、工资奖金分配、职工福利、评优选先等情况，都在院务会、院周会、职代会上公布。关于干部任免、职称晋升、人事奖惩等均在院内公示栏上公示。
3、领导班子和党风廉政建设的重要问题公开。
院级领导干部每年向职代会及中层以上干部做年度述职述廉，接受职工代表和中层干部的民主评议和民主测评，优秀率总体达85%以上。
四、加大监督力度，强化运行机制，确保制度落实
向社会和患者公开是院务公开的一个重要方面，我院在每年的"医院管理年"、"质量万里行"、"创人民满意医院"等活动中都把院务公开工作作为方便病人就医的主要内容来抓。医院始终坚持"以患者为中心的服务理念"，特别是针对精神科患者的特殊需求和疾病特点，从患者最关心、最需要的方面，努力提供全程优质服务。在医院管理的实践中我们越来越体会到对社会、对病人及其家属进行院务公开是提供优质满意服务的第一步，是减少和处理好医患矛盾的基础。因此，我院重在加大监督力度，强化运行机制，确保院务公开各项规章制度的落实。
我院每年至少召开两次院务公开协调小组的全体成员科室会议，此会议的主要内容就是对照规章制度全面检查我院院务公开工作开展情况，及时解决存在的问题。
今年三月份，我们又依照卫生部新颁发的《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》进行了一次全面检查。
为了方便患者及其家属信访投诉，更好地为患者服务，医院制订了《院长接待日制度》，门诊大厅显示屏流动播出投诉电话及部门，设置意见箱（每周开取两次），医院定期召开社会监督员会议，公开征求社会监督员对我院工作的意见和建议，定期开展"医院开放日"活动，主动接受社会各界的监督。
院务公开的监督、保障制度要求各责任科室、部门要把院务公开工作列为本职工作的主要任务之一，要各负其责，确保与其职能相关的各项院务公开内容落到实处；要求各责任科室、部门要结合本单位的工作实际和特点，不断完善院务公开的内容；对已列入院务公开主要内容的各条目，要进一步细化，并制定相应有效措施，使其真正落到实处。并建立、健全了自查自检和不定期抽查的制度。
要求各责任科室、部门每半年对本单位院务公开工作情况作一次自查，每年总结一次，并以书面形式上报院工会，存档备查。院协调小组、监督小组除经常性抽查，及时把握院务公开的动态外，每年至少要进行1至2次的全面检查，重点检查院务公开各项制度的落实情况，发现问题要追查责任者的责任。并继续执行"两书"制度，即院务公开重大问题"责任追究建议书"和院务公开"重大问题通报书"。
我院院务公开民主管理工作曾多次受到上级检查组和社会监督员的好评。2009年3月份在局工会举办的卫生系统工会干部培训班上，特安排我院介绍"加强民主管理，维护职工权益，促进民主政治建设"方面的经验和体会。
在2009年度北京市"厂务公开民主管理"先进的评比中，我院马辛院长被评为先进个人。总之，几年来，我院院务公开、民主管理工作持续呈现出"党委统一领导，行政主体到位，工会积极运作，纪检监督检查，职工踊跃参与"的良好局面。
五、 存在的不足及今后整改措施
1、医院总体示意图时间较久，有破损、老化问题。已决定于近期进行更新。
2、有的医疗服务信息有变更或有新增，未能做到及时更改和公开。
全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求和《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理是当前医改的重要任务之一，我们要在认真做好自查整改的前提下，虚心接受检查组的督导检查。每一次的院务公开民主管理的督查对我院都有一个很大的促进和提高，相信这次调研检查同样将再次推动和促进我院院务公开和民主管理工作进一步深入开展。
北京安定医院
2010年6月28日
一、党政工齐抓共管，建立健全组织机构
我院党政工领导历年来一直高度重视院务公开民主管理工作。为尽快实现党委统一领导，行政主体到位，工会积极运作，纪检监督检查，职工踊跃参与的工作局面，院党委重在建立健全组织机构上下功夫。一开始医院就成立了院务公开协调小组，明确了党委书记为第一责任人,院长为第一执行人,纪委书记为监督检查工作的牵头人，院务公开协调小组办公室设在院工会。全体院领导均为协调小组副组长、协调小组成员有院助、相关职能科室领导等。目前，我院院务公开协调小组各成员科室责任明确、团结协作、积极发挥职能、共同推进院务公开工作。
职代会是院务公开民主管理的基本形式。我院于1994年建立职代会制度，2004年换届成立第二届职代会，2008年4月25日召开了第三届职工代表大会和第八届工会会员代表大会，完成了换届选举工作。自建立职代会制度以来，至少每年召开三次职代会。2009年召开职代会四次，2010年已召开职代会三次。
2009年7月医院根据《2009年北京市政务公开工作要点》、《北京市医疗卫生单位院务公开目录》和卫生部办公厅制定的《医院向内部职工公开的信息目录》等要求，结合本院实际情况，对我院原有的院务公开的领导体制、工作机制和院务公开的主要内容、公开形式、责任部门和责任院领导等制度进行修订。进一步明确了主管院领导和职能部门的责任，更加充分体现出行政主体到位的工作机制。
自收到卫生部颁发的《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》的通知后，我院立即组织院务公开协调小组全体成员学习，进一步提高了对院务公开工作重要性的认识，强化了法制意识和法制观念。进一步强化了党政工齐抓共管的工作机制。
二、明确指导思想、进一步推进院务公开
院领导多年来在执行院务公开民主管理工作的实践中深刻体会到，实行院务公开，加强民主管理是坚持以人为本，全面落实科学发展观，促进可持续发展的具体途径，是加强基层民主政治建设，完善民主管理的重要内容，是为全面贯彻落实党的十七大提出的"完善各类公开办事制度，提高政府工作透明度和公信力"的要求。通过实行院务公开制度，能够持续地提高执政能力，密切党群关系，维护职工和患者的合法权益，提高医院现代化管理水平，有利于保障患者和职工的知情权，促进和谐医院的建设，有利于社会的和谐稳定。医院党政领导的切身体会更促进了我院院务公开民主管理工作持续深入的向前推进。
（一）、进一步扩大和明确规范院务公开的主要内容。
1、 向单位职工公开的主要内容：
改革发展的重要决策、经营管理的重要事项、重要任事任免、重要事项安排、公开大额资金使用情况、涉及职工切身利益方面的重要问题、领导班子和党风廉政建设的重大问题等。
2、 向服务对象和社会各界公开的主要内容：
各种医疗服务的信息、服务规范、服务流程、医疗管理制度、医疗价格、咨询及投诉电话、开通预约挂号专线、公布医疗纠纷的解决程序及途径等。
（二）、切实规范院务公开的形式和基本程序。
1、向内部职工公开的主要形式：
党政联席办公会、院务会、扩大院务会、院周会、职工代表大会、各种座谈会、院务公开栏、安医信息、安医简报、安医人报刊、征求意见箱、院长接待日、设立电话投诉、电话咨询、院内自动化办公系统、医院网站向院内部职工公开发布各种信息等。
2、向社会公开的主要形式：
公开栏、电子屏、触摸屏、媒体、设立投诉电话、电话咨询、投诉箱、聘请社会监督员、医院网站向社会公开发布各种信息、向患者及家属直接告知等。
（三）、院务公开的载体建设
医院党政领导非常重视院务公开的载体建设，如：院务公开栏、宣传栏、特别是安定医院网站的建设。目前医院内网、外网均已建成，并在院务公开民主管理工作中发挥着十分重要的作用。刚刚经院长办公会讨论通过，拟再投入十余万元对医院的网站进行改版升级，现正在调研实施中。
三、发挥员工的主人翁精神，促进院务公开内容的落实
向本单位职工实行院务公开民主管理，重在调动广大职工的积极性，更好的发挥员工的主人翁精神，促进院务公开内容的落实。
在深化医院改革与发展的进程中，医院尊重并维护职工群众的主体地位，拓宽民主主渠道，每年都要广泛征求广大职工对医院建设、安全生产、勤俭节约等方面的合理化建议和意见。2009年，有159名职工参与，共提出合理化建议230条，其中多数意见和建议被采纳。
党委书记、院长多次在院务会、院周会等会议上宣讲"北京市医改方案"，并结合本院实际提出医院改革与发展的设想，以激发广大职工群众积极参与医药卫生体制改革的热情和主人翁精神。
在科学发展观教育中院党委安排了与职工群众"真诚沟通、真心面对"活动。每位院领导都针对职工所提的意见与建议进行现场当面反馈改进意见，收到很好的效果。以上做法进一步提高了职工群众参政议政的意识，强化了主人翁精神。
由于广大职工踊跃参与到院务公开民主管理工作之中,因此,向单位职工公开的内容都得到了很好的落实。如：
1、医院党政领导在医院改革发展的每一个重大决策实施之前，都高度重视广泛征求职工群众的意见。如《年度计划纲要》、《年度总结》、《五年发展纲要》等在形成过程中，至少要经过两上两下听取全体职能科室干部、职工代表意见，形成初稿后，再提交职代会审议。
2．涉及职工切身利益的问题公开。
（1） 几年来，涉及住房未达标职工的住房补贴问题是职工关心的利益问题之一，工作小组先后召开多次会议，宣讲上级政策。然后在医院公示栏上张榜公示一周，接受全院职工监督。对职工提出的疑问处，逐一进行认真调查核实并公布调查结果。
（2） 有关人事制度公开。新制定的人事管理相关制度、人事调配、职工提薪晋级、工资奖金分配、职工福利、评优选先等情况，都在院务会、院周会、职代会上公布。关于干部任免、职称晋升、人事奖惩等均在院内公示栏上公示。
3、领导班子和党风廉政建设的重要问题公开。
院级领导干部每年向职代会及中层以上干部做年度述职述廉，接受职工代表和中层干部的民主评议和民主测评，优秀率总体达85%以上。
四、加大监督力度，强化运行机制，确保制度落实
向社会和患者公开是院务公开的一个重要方面，我院在每年的"医院管理年"、"质量万里行"、"创人民满意医院"等活动中都把院务公开工作作为方便病人就医的主要内容来抓。医院始终坚持"以患者为中心的服务理念"，特别是针对精神科患者的特殊需求和疾病特点，从患者最关心、最需要的方面，努力提供全程优质服务。在医院管理的实践中我们越来越体会到对社会、对病人及其家属进行院务公开是提供优质满意服务的第一步，是减少和处理好医患矛盾的基础。因此，我院重在加大监督力度，强化运行机制，确保院务公开各项规章制度的落实。
我院每年至少召开两次院务公开协调小组的全体成员科室会议，此会议的主要内容就是对照规章制度全面检查我院院务公开工作开展情况，及时解决存在的问题。
今年三月份，我们又依照卫生部新颁发的《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》进行了一次全面检查。
为了方便患者及其家属信访投诉，更好地为患者服务，医院制订了《院长接待日制度》，门诊大厅显示屏流动播出投诉电话及部门，设置意见箱（每周开取两次），医院定期召开社会监督员会议，公开征求社会监督员对我院工作的意见和建议，定期开展"医院开放日"活动，主动接受社会各界的监督。
院务公开的监督、保障制度要求各责任科室、部门要把院务公开工作列为本职工作的主要任务之一，要各负其责，确保与其职能相关的各项院务公开内容落到实处；要求各责任科室、部门要结合本单位的工作实际和特点，不断完善院务公开的内容；对已列入院务公开主要内容的各条目，要进一步细化，并制定相应有效措施，使其真正落到实处。并建立、健全了自查自检和不定期抽查的制度。
要求各责任科室、部门每半年对本单位院务公开工作情况作一次自查，每年总结一次，并以书面形式上报院工会，存档备查。院协调小组、监督小组除经常性抽查，及时把握院务公开的动态外，每年至少要进行1至2次的全面检查，重点检查院务公开各项制度的落实情况，发现问题要追查责任者的责任。并继续执行"两书"制度，即院务公开重大问题"责任追究建议书"和院务公开"重大问题通报书"。
我院院务公开民主管理工作曾多次受到上级检查组和社会监督员的好评。2009年3月份在局工会举办的卫生系统工会干部培训班上，特安排我院介绍"加强民主管理，维护职工权益，促进民主政治建设"方面的经验和体会。
在2009年度北京市"厂务公开民主管理"先进的评比中，我院马辛院长被评为先进个人。总之，几年来，我院院务公开、民主管理工作持续呈现出"党委统一领导，行政主体到位，工会积极运作，纪检监督检查，职工踊跃参与"的良好局面。
五、 存在的不足及今后整改措施
1、医院总体示意图时间较久，有破损、老化问题。已决定于近期进行更新。
2、有的医疗服务信息有变更或有新增，未能做到及时更改和公开。
全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求和《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理是当前医改的重要任务之一，我们要在认真做好自查整改的前提下，虚心接受检查组的督导检查。每一次的院务公开民主管理的督查对我院都有一个很大的促进和提高，相信这次调研检查同样将再次推动和促进我院院务公开和民主管理工作进一步深入开展。
北京安定医院
2010年6月28日
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