综合新闻
5.6前线日记—工作总结
北京安定医院心理救援小组（西英俊、崔永华、朱辉）随北京市国家卫生应急救援队自4月22日从北京出发，23日到达雅安市芦山县灾区，至今半月余。我们在贺雄队长的带领下，按照救援队的整体工作要求，结合当地灾区的具体的情况和需求，制定了五条工作原则：1、服从统一指挥；2、立足灾区实际；3、切中核心问题；4、明确工作方向；5、扎实深入高效。团结了一切可以团结的力量，开展了一系列心理救援行动，圆满完成了预期工作任务。现简要总结如下。
一、深入一线摸排调研，掌握第一手资料
北京安定医院心理救援小组共对芦阳镇17个安置点进行了摸排调研。17个安置点共有受灾群众约10000人。经过调研，我们发现，在此次地震后受灾群众的心理健康状况呈现如下特点：
1、总体来看，此次地震比2008年5.12汶川地震对芦山地区群众的影响明显大。原因有二：一是5.12汶川地震对芦山地区影响程度较轻，而此次地震，该地区为震中核心区域，突然发生而剧烈，损害程度严重；二是时隔仅5年再次发生如此强震，出乎一般人意料之外，也似乎不符合许多人认为的强震之后若干年之内一般不会再次发生强震的观点，从而形成对未来本地区居住环境安全性的担忧。
2、受灾群众心理健康的问题的发生率大约在10%-15%之间。老年人更多见，以失眠、焦虑、恐惧为主；8岁以前儿童以食欲不振，夜间常惊醒为主；8岁以上儿童或青少年尤其是毕业班的孩子则以对未来学业的担忧为主；少数出现了急性应激障碍；男性心理健康问题的发生率低于女性，女性以烦躁、易怒、不安等情绪问题为突出表现。有人员伤亡的社区群众心理健康出现问题的几率高于没有人员伤亡的社区。
3、由于五年之内同一地区连续发生两次重大地震，当地群众震后的心理反应容易出现两个极端。一类人群在经历上次汶川地震后，心理经历考验并获得了成长，此次地震后没有明显心理问题出现或很轻微；另一类人群尚未完全走出上次汶川地震的阴影，此次经历“二次创伤”，从而表现为更严重的心理问题。
4、调研发现，地震发生后尚没有人接受过心理救援。
二、引导和团结当地力量，多种心理救援形式百花齐放
1、结合我们一线调研所得的第一手宝贵资料，我们第一时间撰写了2篇科普文章：《对芦山地震后心理援助的几点思考》和《心理救援初期工作开展建议》，引导大家积极科学的展开灾后心理救援，尤其是急性期心理救援。
2、整合资源，使心理救援有序而高效。通过了解，目前在芦山县进行心理救援的人员包括：当地（华西医院、成都第四人民医院）的8名，中科院心理所4名，北京国家卫生应急救援队3名（西英俊、崔永华、朱辉）。我们在一起召开了会议，大家对下一步心理救援工作提出了各自的计划和方式，也明确了各自的任务，确立了甄别和转诊机制，初期心理干预的方法以及短程心理干预与长程心理干预并重的工作原则。通过沟通并整合资源，提高了心理救援的速度、质量和效果，减少了资源浪费。
3、完成各种形式的心理干预1800人次。干预形式为集体干预、个体干预、药物干预。被干预的人群以老年人和儿童为主，中青年多在外忙于救灾及灾后重建。集体干预形式以讲座、集体晤谈等形式进行，个体干预是用的主要心理干预技术为稳定化技术及眼动脱敏再加工技术（EMDR）。
4、设立心理服务站2处。心理救援小组在芦山县城南中心广场安置点设立了“心理服务站”，联合四川妇联和芦山县卫生局对城南社区进行心理干预服务。本安置点有受灾群众1300人，同时可辐射周围8个安置点。心理服务站的设立使我们的服务形式变成了定点服务与流动服务相结合，大大提高了工作效率和质量。
5、对板房学校和帐篷学校刚复课的学生进行心理辅导800人次。2013年4月26日下午，北京安定医院心理危机干预小组对刚复学的芦山中学高中生60人上了第一堂别开生面的心理课，取得良好效果。心理课以采用集体晤谈原理的互动形式进行，让每个孩子获得一次尽情宣泄的机会，让很多孩子泪流满面，实现了从哭到笑的变化和整合。之后陆续对该校19个班800余人进行心理干预，保障了孩子尽快回到正常学习状态。
6、对重性精神疾病会诊30人次。芦山县人民医院以及各个安置点发现的重性精神疾病患者主要由我们进行会诊和把关，并提出下一步诊疗建议。近半个月天，共会诊30人次，均予药物干预结合心理干预，转诊14人次。
7、培训专业力量，保证长期心理救援的延续性。我们先后对各支心理救援力量、自愿者培训100人次，以保证长期心理救援得以开展和实施。
8、发放各种心理救援宣传资料2500余份。在各个媒体（电视、广播台、报纸）做宣传30余次，被各个媒体报道60余次，扩大了心理救援的力度和广度，使此次心理救援的意义和影响深入人心。如：连续两天做客中央广播电台驻灾区应急电台中午直播节目向灾区公众宣传心理健康知识，受众为灾区芦山12万人民，收到很好效果。
9、绵薄之力，无限爱心。芦山县龙门乡陇兴村有一户人家在这次地震中伤亡最重。该户人家在此次地震中房屋完全毁坏，贤惠的儿媳在地震中丧生，留下75岁的婆婆和46岁老实本分的丈夫伤心欲绝，尤其是丈夫常夜间独自哭泣，已多日不思饮食，原本和睦祥和的家庭危在旦夕。
了解到这一情况后，北京安定医院心理救援小组三名成员（西英俊、崔永华、朱辉）立即赶到这户不幸的人家。对老人和儿子分别进行了个别心理危机干预。在干预中两人不时泪流满面，让人倍感心碎。为了使这对伤心万分、悲痛欲绝的母子尽快恢复，他们辅以必要的药物干预，同时心理危机干预重在激发二人心底的潜能和生存动机，让二人重新燃起对未来生活的希望和信心。经过1个小时的干预，终于使两人开始有愿望走出悲伤的阴影，及时挽救了一个家庭。看着一无所有的家庭，三位心理专家心情同样无比沉重，他们当即掏出身上所有现金1000元交给了眼泪刚刚擦干的老人，并和这对母子建立了一对一长期帮扶关系，将对这对母子的心理恢复不断随访，并尽可能通过各种方式继续帮助这对母子。
在爱心处处涌动的灾区，这种行为或许微不足道，但却反映了北京市国家卫生应急救援队的团队品质，这既是爱心、责任心和无私奉献精神的体现，也是北京精神的深刻体现。
10、平稳实现任务交接。按照既定工作计划北京安定医院心理救援小组5月6日完成最后的随访和评估，并和当地心理救援队伍完成了任务交接，以实现心理干预的可持续性。
北京安定医院心理救援小组（西英俊、崔永华、朱辉）作为北京市国家卫生应急救援队的一部分此次深入灾区进行心理救援半月余，对灾区群众的心理健康的救助和维护起到了积极促进作用，对当地的心理救援队伍起到了引领和督导作用，真正发挥了国家队的优势和作用。
在随访和评估后，发现目前灾区群众的整体心理状态平稳，心理干预的效果明显，可以说圆满完成了急性期心理救援的任务。并稳妥实现了后续心理救援的任务交接，使长期的心理救援得以继续。
同时，通过此次心理干预实践，进一步完善了心理干预技术，增进了我们对心理救援的理解和领悟，提升了我们心理救援策略因时因地因人而不断变化的能力，使心理救援的团队在实践中得到锻炼和成长。
一、深入一线摸排调研，掌握第一手资料
北京安定医院心理救援小组共对芦阳镇17个安置点进行了摸排调研。17个安置点共有受灾群众约10000人。经过调研，我们发现，在此次地震后受灾群众的心理健康状况呈现如下特点：
1、总体来看，此次地震比2008年5.12汶川地震对芦山地区群众的影响明显大。原因有二：一是5.12汶川地震对芦山地区影响程度较轻，而此次地震，该地区为震中核心区域，突然发生而剧烈，损害程度严重；二是时隔仅5年再次发生如此强震，出乎一般人意料之外，也似乎不符合许多人认为的强震之后若干年之内一般不会再次发生强震的观点，从而形成对未来本地区居住环境安全性的担忧。
2、受灾群众心理健康的问题的发生率大约在10%-15%之间。老年人更多见，以失眠、焦虑、恐惧为主；8岁以前儿童以食欲不振，夜间常惊醒为主；8岁以上儿童或青少年尤其是毕业班的孩子则以对未来学业的担忧为主；少数出现了急性应激障碍；男性心理健康问题的发生率低于女性，女性以烦躁、易怒、不安等情绪问题为突出表现。有人员伤亡的社区群众心理健康出现问题的几率高于没有人员伤亡的社区。
3、由于五年之内同一地区连续发生两次重大地震，当地群众震后的心理反应容易出现两个极端。一类人群在经历上次汶川地震后，心理经历考验并获得了成长，此次地震后没有明显心理问题出现或很轻微；另一类人群尚未完全走出上次汶川地震的阴影，此次经历“二次创伤”，从而表现为更严重的心理问题。
4、调研发现，地震发生后尚没有人接受过心理救援。
二、引导和团结当地力量，多种心理救援形式百花齐放
1、结合我们一线调研所得的第一手宝贵资料，我们第一时间撰写了2篇科普文章：《对芦山地震后心理援助的几点思考》和《心理救援初期工作开展建议》，引导大家积极科学的展开灾后心理救援，尤其是急性期心理救援。
2、整合资源，使心理救援有序而高效。通过了解，目前在芦山县进行心理救援的人员包括：当地（华西医院、成都第四人民医院）的8名，中科院心理所4名，北京国家卫生应急救援队3名（西英俊、崔永华、朱辉）。我们在一起召开了会议，大家对下一步心理救援工作提出了各自的计划和方式，也明确了各自的任务，确立了甄别和转诊机制，初期心理干预的方法以及短程心理干预与长程心理干预并重的工作原则。通过沟通并整合资源，提高了心理救援的速度、质量和效果，减少了资源浪费。
3、完成各种形式的心理干预1800人次。干预形式为集体干预、个体干预、药物干预。被干预的人群以老年人和儿童为主，中青年多在外忙于救灾及灾后重建。集体干预形式以讲座、集体晤谈等形式进行，个体干预是用的主要心理干预技术为稳定化技术及眼动脱敏再加工技术（EMDR）。
4、设立心理服务站2处。心理救援小组在芦山县城南中心广场安置点设立了“心理服务站”，联合四川妇联和芦山县卫生局对城南社区进行心理干预服务。本安置点有受灾群众1300人，同时可辐射周围8个安置点。心理服务站的设立使我们的服务形式变成了定点服务与流动服务相结合，大大提高了工作效率和质量。
5、对板房学校和帐篷学校刚复课的学生进行心理辅导800人次。2013年4月26日下午，北京安定医院心理危机干预小组对刚复学的芦山中学高中生60人上了第一堂别开生面的心理课，取得良好效果。心理课以采用集体晤谈原理的互动形式进行，让每个孩子获得一次尽情宣泄的机会，让很多孩子泪流满面，实现了从哭到笑的变化和整合。之后陆续对该校19个班800余人进行心理干预，保障了孩子尽快回到正常学习状态。
6、对重性精神疾病会诊30人次。芦山县人民医院以及各个安置点发现的重性精神疾病患者主要由我们进行会诊和把关，并提出下一步诊疗建议。近半个月天，共会诊30人次，均予药物干预结合心理干预，转诊14人次。
7、培训专业力量，保证长期心理救援的延续性。我们先后对各支心理救援力量、自愿者培训100人次，以保证长期心理救援得以开展和实施。
8、发放各种心理救援宣传资料2500余份。在各个媒体（电视、广播台、报纸）做宣传30余次，被各个媒体报道60余次，扩大了心理救援的力度和广度，使此次心理救援的意义和影响深入人心。如：连续两天做客中央广播电台驻灾区应急电台中午直播节目向灾区公众宣传心理健康知识，受众为灾区芦山12万人民，收到很好效果。
发放科普宣传材料
9、绵薄之力，无限爱心。芦山县龙门乡陇兴村有一户人家在这次地震中伤亡最重。该户人家在此次地震中房屋完全毁坏，贤惠的儿媳在地震中丧生，留下75岁的婆婆和46岁老实本分的丈夫伤心欲绝，尤其是丈夫常夜间独自哭泣，已多日不思饮食，原本和睦祥和的家庭危在旦夕。
了解到这一情况后，北京安定医院心理救援小组三名成员（西英俊、崔永华、朱辉）立即赶到这户不幸的人家。对老人和儿子分别进行了个别心理危机干预。在干预中两人不时泪流满面，让人倍感心碎。为了使这对伤心万分、悲痛欲绝的母子尽快恢复，他们辅以必要的药物干预，同时心理危机干预重在激发二人心底的潜能和生存动机，让二人重新燃起对未来生活的希望和信心。经过1个小时的干预，终于使两人开始有愿望走出悲伤的阴影，及时挽救了一个家庭。看着一无所有的家庭，三位心理专家心情同样无比沉重，他们当即掏出身上所有现金1000元交给了眼泪刚刚擦干的老人，并和这对母子建立了一对一长期帮扶关系，将对这对母子的心理恢复不断随访，并尽可能通过各种方式继续帮助这对母子。
在爱心处处涌动的灾区，这种行为或许微不足道，但却反映了北京市国家卫生应急救援队的团队品质，这既是爱心、责任心和无私奉献精神的体现，也是北京精神的深刻体现。
10、平稳实现任务交接。按照既定工作计划北京安定医院心理救援小组5月6日完成最后的随访和评估，并和当地心理救援队伍完成了任务交接，以实现心理干预的可持续性。
进行任务交接
北京安定医院心理救援小组（西英俊、崔永华、朱辉）作为北京市国家卫生应急救援队的一部分此次深入灾区进行心理救援半月余，对灾区群众的心理健康的救助和维护起到了积极促进作用，对当地的心理救援队伍起到了引领和督导作用，真正发挥了国家队的优势和作用。
在随访和评估后，发现目前灾区群众的整体心理状态平稳，心理干预的效果明显，可以说圆满完成了急性期心理救援的任务。并稳妥实现了后续心理救援的任务交接，使长期的心理救援得以继续。
同时，通过此次心理干预实践，进一步完善了心理干预技术，增进了我们对心理救援的理解和领悟，提升了我们心理救援策略因时因地因人而不断变化的能力，使心理救援的团队在实践中得到锻炼和成长。
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