创新点：

　　首次在全国范围内进行大规模的留守儿童的情绪和行为问题的流行病学调查，并且调查了同区域同年龄的非留守儿童作为对照，使调查得出的留守儿童的情绪和行为问题发生率更有说服力，突出“留守经历”对于儿童青少年情绪和行为问题发生的影响，探讨了增加留守儿童情绪和行为问题发生风险的相关因素。

　　关键词：

　　中国贫困农村地区;留守儿童;情绪和行为问题

　　分类：

　　儿童精神病学

　　配图：

　　正文：

　　留守儿童普遍存在情绪以及行为问题，这不仅会影响到儿童的社会功能，还会增加家庭的负担。迄今为止，尚未有研究对中国留守儿童的情绪和行为问题进行过全国性调查。本研究旨在调查中国贫困农村地区小学四年级留守儿童的情绪和行为状况，探究由于家庭环境和养育方式所带来的可能影响。留守儿童的情绪和行为问题发生率高于非留守儿童。失眠、孤独感和自伤行为与留守儿童的情绪和行为问题的发生相关。

　　从2016年11月至2017年1月，在中国中西部地区27个县开展本项横断面研究。采用配额抽样的方法，通过事后加权调整获得具有代表性的样本。每个县的调查样本按比例分配。LBC定义为父母双方均外出务工或者一方外出务工而另一方无监护能力的不满16周岁的儿童。非留守儿童(non-left-behind children，NLBC)是指父母双方至少有一方未外出务工的儿童。采用长处和困难问卷(Strengths and Difficulty Questionnaire，SDQ)对儿童的情绪和行为问题进行评估。

　　经加权计算后，调查共纳入LBC 1147名，NLBC 3953名。LBC组SDQ总分异常(>17分)的比例显著高于NLBC组(15.6% vs. 11.6%，P<0.01)。二元回归分析显示，LBC中的失眠[比值比(odds ratio，OR)=1.54，95%可信区间(confidence interval，CI)：1.04~2.27]、孤独感(OR=1.65，95% CI：1.13~2.43)和自伤行为(OR=1.92，95% CI：1.17~3.16)风险水平均较高，这些因素可能导致LBC中SDQ总分异常的风险增高。

　　上述研究发现，与NLBC相比，LBC表现出更高的SDQ总分异常率。失眠、孤独感和自伤行为与LBC的SDQ总分异常相关。该工作由首都医科大学附属北京安定医院、联合国儿童基金会、澳大利亚格里菲斯大学合作完成，郑毅、孙静为共同通讯，周玉明为第一作者，相关论文发表于儿科领域Q1杂志Journal of Adolescent Health(DOI:10.1016/j.jadohealth.2020.06.016 )。