现代医学认为，糖尿病是一种病因非常复杂的终身性疾病，是慢性的全身性代谢性疾病。目前，糖尿病发病率逐年上升，已成为危害公众健康的主要非感染性疾病之一，是致盲、致残、致死的主要原因。该病所引起的慢性并发症给个人、家庭、社会和国家医疗保健带来了沉重负担。糖尿病虽为高发病，危害也很大，但可以预防和控制。本文总结了糖尿病相关的常见问题，带您了解糖尿病，以便于更好地防范糖尿病。

1 血糖是如何调节的？

血糖就是指血液中的葡萄糖。血糖必须维持一定的水平才能满足体内各器官和组织的需要。血糖是能量的来源，血糖浓度是反映机体内糖代谢状况的一项重要指标。正常人体内存在着精细的调节血糖来源和去路动态平衡的机制，保持血糖浓度的相对恒定是组织器官、激素及神经系统共同调节的结果。人进食后血糖浓度略有升高、饥饿时血糖浓度略有降低，但正常人安静空腹时血糖浓度是相对恒定的。两餐之间，储存的肝糖原可分解成葡萄糖，维持血糖的正常浓度。在剧烈运动或者长时间没有补充食物情况下，肝糖元也会很快消耗尽，此时细胞将分解脂肪来供应机体所需要的能量。人的大脑和神经细胞必须由葡萄糖来提供能量，在必要时人体还可将自身(如肌肉、皮肤，甚至脏器)的蛋白质转化为葡萄糖，以保证能量的供给来维持生存。

当血糖水平降低时，人体胰腺中的胰岛α-细胞分泌胰高血糖素，动员肝脏中储备的糖原，分解成葡萄糖释放入血液，使血糖水平上升；当血糖水平过高时，胰腺中的胰岛β-细胞则分泌胰岛素，促进葡萄糖转变成肝糖原储备或者进入组织细胞被利用。糖尿病患者就是因为胰岛β-细胞分泌胰岛素的能力越来越弱，体内的胰岛素含量越来越少，无法降低血糖从而导致了糖尿病的发生。

2 高血糖对人体有哪些危害？

理论上讲血糖水平轻、中度升高时，人体并无明显不适，但血糖升高有利尿作用，导致尿量增加，继之出现口渴多饮。葡萄糖未经利用即随尿液排出，机体能源不足，出现乏力、易饥、多食、消瘦等不适。若血糖过度增高，血液浓缩，造成脑细胞脱水，可引起昏迷。短时间、一次性的高血糖对人体并没有严重损害。比如在应激状态下或情绪激动、高度紧张时，可出现短暂的高血糖；一次进食大量的碳水化合物，也可出现短暂高血糖；随后，血糖水平逐渐恢复正常。然而长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变，导致急、慢性并发症的发生。机体长期处于高血糖状态时，各组织可出现蛋白质的非酶糖基化等一系列病理、生理变化，导致多种糖尿病慢性并发症的发生、发展。长期慢性高血糖可引起全身大小血管病变，导致心、脑、肾、眼等器官的慢性并发症。如冠状动脉受累导致冠心病、糖尿病心肌病。脑动脉受累导致脑卒中、脑出血等。眼底微血管受累导致糖尿病性视网膜病变，可引起失明。肾脏血管受累引起糖尿病肾病，最后可发展成尿毒症。神经受累出现肢体麻木、发凉、疼痛。下肢神经血管损伤，可导致糖尿病足，出现足部溃疡、坏死，可导致截肢。此外，糖尿病容易出现各种感染，如皮肤感染、尿路感染、肺结核等。

3 糖尿病的早期信号有哪些？

由于糖尿病发病隐匿，不进行常规体检很难早期发现，而很多糖尿病患者在确诊时可能已患病多年，延误了治疗，导致很多糖尿病慢性并发症出现。

临床上经常见到一些早期糖尿病患者会出现餐前低血糖反应，尤其在肥胖人群多见。当肥胖者出现餐前低血糖反应时应高度警惕有无合并糖尿病，应及时就医，必要时行口服葡萄糖耐量试验。此外，出现以下情况也提示可能为糖尿病，应及早就医：无明显诱因出现口干、饮水量增加、尿量增加、夜尿增多者；容易饥饿，饭量增加，但日渐消瘦、体重下降者；反复出现皮肤脓疱或下肢溃疡，不易治愈，伤口不易愈合；肺结核患者病情不易控制者；反复发生肾盂肾炎及尿路感染，不易治愈者；年轻人患有白内障或牙周炎，甚至牙齿松动脱落者；妇女有巨大胎儿娩出史（新生儿体重超过4千克），反复流产或死胎等异常生产史；顽固性外阴瘙痒者。

此外，建议对40岁以上、有糖尿病家族史者应定期做健康体检，常规查空腹及餐后2小时的血、尿糖。

4 糖尿病的“三多一少”指的是哪些症状？

在我国最早的古典医书《黄帝内经》中就有关于“消渴病”的记载，也就是消瘦加上烦渴。“三多一少”是当血糖升高到一定程度时表现出来的糖尿病的典型症状。多尿是指尿量增加，每日尿量超过2000毫升。患者可能1~2小时就可能小便1次，有的患者甚至每昼夜可达30余次。糖尿病患者由于体内胰岛素绝对或相对缺乏，血糖不能得到充分利用而随尿液排出。一般来说，血糖越高，排出的尿糖就越多，尿量也越多。多饮是由于多尿，体内水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现饮水量和饮水次数都有所增多现象。多食是由于糖尿病患者大量尿糖丢失，葡萄糖不能被充分利用供能，进而引起食欲亢进，食量增加的现象。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，故糖尿病患者常出现食欲亢进，易有饥饿感。，甚至每天要吃五六次饭，主食量、副食量均比正常人明显增多。

当作为人体主要供能物质的葡萄糖不能被充分利用时，机体就代偿性地动员脂肪和蛋白质。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，于是就发生患者体重减轻、形体消瘦。通常来说，病程越长，血糖越高，病情越重，消瘦也就越明显。

5 糖尿病患者的饮食原则有哪些？

糖尿病饮食疗法的原则是：定时进食、定量进食、结构合理，在规定的热量范围内，达到营养平衡的饮食。为保证营养平衡，糖尿病患者应在规定热量范围内做到主食粗细搭配，副食荤素搭配，不挑食，不偏食。这样才能维持健康，保持正常体重。也有助于减轻胰岛负担，防止或延缓相关并发症的发生和发展。

首先，要控制总热量的摄入。控制总热量是糖尿病饮食治疗的首要原则，也是控制血糖的基础。糖尿病患者应该根据自身的具体情况，包括自身的病情、年龄、职业、身高、体重，科学合理地制定饮食方案，并依据病情及时调整。食物中的碳水化合物、脂肪、蛋白质在体内代谢后产生的热量，是人体热量的主要来源。糖尿病患者摄入的热量应该以能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖的患者需要严格执行低热量、低脂肪的饮食原则，而消瘦的患者可适当增加热量、增加体重，保证总热量的供给。其次，营养要均衡，保证营养供给。

多样而平衡的饮食对糖尿病患者来说具有更为积极的意义。忌口过度会造成饮食不均衡，可能导致营养不良。糖尿病患者的饮食应做到主、副食合理搭配，粗粮和精粮合理搭配，荤素合理搭配。每天应按照科学的比例均衡摄取谷物、肉禽、蛋奶、鱼虾、蔬菜和水果等，保证营养供给。

再次，要适当摄入含膳食纤维高的食物。糖尿病患者若饮食过于精细，会丢失很多食物中的微量元素、维生素和膳食纤维。膳食纤维可以增加人体饱腹感，缓解患者的饥饿感，此外，可溶性膳食纤维还可以改善葡萄糖耐量，防止饭后血糖大幅度变化。研究显示，膳食纤维具有吸水性，能够改变食物在胃肠道传送时间，有效地防止血糖吸收过快，降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量，因此主张糖尿病患者饮食中要适度增加膳食纤维的量。

此外，糖尿病患者要远离酒精。酒精的热量明显高于碳水化合物，长期饮用易引起高脂血症和脂肪肝，还会导致营养不良，危害肝脏，甚至肝硬化。所以不建议糖尿病饮酒。对于肥胖的糖尿病患者，饮酒还可增加体重，这给糖尿病患者带来极大危害。此外，注射胰岛素或口服降血糖药的患者空腹饮酒易出现低血糖。有的患者服用降糖药后饮酒也易出现低血糖反应。

6 哪些有氧运动适合糖尿病患者？

有氧运动是保持人体身心健康最科学、最有效的一种运动方式。对于糖尿病患者而言，运动疗法的重要性怎么强调都不过分。充分调动肌肉系统的活力，能帮助患者降低血糖，减轻胰岛素抵抗。有氧运动对糖尿病患者是首选，是十分适宜的。

首先，经常进行有氧运动，可改善组织与糖胰岛素的结合能力，增强胰岛素的作用。其次，有氧运动可以改善脂代谢和调节体重。此外，有氧运动还可以增加有氧代谢酶的活性，改善糖的分解利用过程。常见的有氧运动项目：健步走、游泳、八段锦、打太极拳、跳健身舞、快走、慢跑、滑冰、骑自行车、划船、溜旱冰等。下面推荐几种适合糖尿患者的有氧运动：

1 健步走

健步走提高心肺功能和耐力，可以提高肺活量，可以降低心血管疾病和心脏突发事件的危险性。健步走可改变血液质量，可降低血液的黏稠度，增加组织器官的血流量。健步走可调节血管机能，降低安静时高血压、改善冠状动脉循环，降低动脉粥样硬化的危险因素。此外，健步走还有助于减肥、促进骨关节健康、增加人体免疫能力等。健步走属于中低强度的有氧运动方式，能够达到需要的运动强度，同时可以有效地控制血糖。

2 游泳

糖尿病患者如果没有皮肤并发症，可以尝试游泳运动。游泳有助于燃烧卡路里，提高身体柔韧性，而且水中运动对关节的影响较小，较适合并发躯体疾病的患者。为了保证患者安全，患者应先进行必要的医学检查，如有冠心病、高血压或其他严重的并发症，不可盲目进行游泳运动，以免加重病情或出现危险。最好在医生的指导下，选择适合的游泳强度、时间以及频度。

3 八段锦：八段锦是古人创编的一套医疗和康复体操。具有柔筋健骨、养气壮力的功效。科学研究显示，八段锦锻炼有助于调整糖尿病患者的状态，对于降压、控制空腹血糖及糖化血红蛋白、改善糖尿病病情及生命质量有一定的效果。

糖尿患者宜选择中等强度运动，过高过低都会使血糖波动。运动要循序渐进、持之以恒。从肌肉锻炼的角度，注意应使全身肌肉都得到锻炼，以利于肌肉葡萄糖的利用。建议糖尿病患者可以进行适当的体育锻炼，达到控制血糖的目的。糖尿患者运动也要讲究科学，不能盲目锻炼。患者最好咨询专业医生，根据个体情况制定合理的运动方案，力求安全有效。