儿童和青少年抑郁症发病年龄较早，是以情绪低落为主要表现的一类精神障碍。美国的一项调查表明，儿童抑郁的发病率约为0.4%～2.5%，其中青少年抑郁障碍的比例可达5%～10%。儿童的身体和心理都处于发育期，抑郁症对其危害尤为严重，严重的抑郁症患者甚至会有较高的自杀率。因此，及时发现和积极治疗儿童抑郁症很重要。

　　中医认为，抑郁症属于“郁证”“百合病”等范畴。历代医书对郁证多有记载，但较为分散；自明代后期起，逐渐把情志之郁作为郁证的主要内容。比如，《古今医统大全?郁证门》记载：“郁为七情不舒，遂成郁结，既郁之久，变病多端。”

　　抑郁症以情绪不宁、心情抑郁，胸部满闷、胁肋胀痛或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现。儿童和青少年抑郁症的临床表现与成年人抑郁症比较相似，如情绪低落、自我评价过低、缺少价值感、言语减少、不和周围小孩子玩耍、行为孤僻、食欲缺失、睡眠障碍、逆反心理、学习成绩差、头痛及浑身不适等。

　　儿童和青少年抑郁症需采用适当的药物治疗，并结合心理治疗，以积极引导儿童和青少年心理健康发展。中医在抑郁症防治方面积累了丰富的经验，可以帮助提高患者生活质量，减少疾病复发，并具有不良反应少、患者依从性好等优势。

　　儿童抑郁症的治疗

　　对于患有抑郁症的儿童，中医常以补法为主，这是因为儿童情志问题多因先天肾精不足、后天养护不当引起，故调补应以补益脾胃、补益肝肾为主。至于对症的中成药，可以选用六味地黄丸、补中益气丸、香砂六君丸、柏子养心丸等。

　　1.六味地黄丸

　　六味地黄丸适用于阴虚内热型抑郁症，症见焦虑、忧郁、紧张，五心烦热，盗汗颧红，心悸失眠，舌红少苔，脉细数。

　　2.补中益气丸

　　补中益气丸具有补中益气、升阳举陷的功效。适用于抑郁症脾胃气虚而引起的气短懒言、精神倦怠、体乏无力、饮食不振等。

　　3.香砂六君丸

　　香砂六君丸具有益气健脾、化痰和胃的功效。适用于抑郁症脾胃气虚、痰阻气滞，症见呕吐痞闷、不思饮食、脘腹胀痛、消瘦倦怠、气虚肿满、大便溏泄等。

　　4.柏子养心丸

　　柏子养心丸具有补气、养血、安神的功效。适用于抑郁症心悸易惊、心气虚寒，症见入睡困难或睡后易醒，失眠、多梦、健忘，记忆力下降，面色少华，唇淡紫，语声偏低，气短懒言等。

　　青少年抑郁症的治疗

　　青少年抑郁症的治疗主要应着眼于肝，重在调理肝气，调肝补脾，养血柔肝，适宜的方剂有小柴胡汤、四逆散、柴胡疏肝散等，中成药可选用舒肝丸、复方柴胡安神颗粒、逍遥丸、丹栀逍遥丸等。下面对常用方剂做简单介绍。

　　1.小柴胡汤

　　功效：和解少阳，疏畅气机。主治抑郁症属少阳枢机不利者，症见胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦，喜呕，头晕目眩，口苦咽干，舌质淡红，苔薄白，脉弦。

　　2.四逆散

　　功效：透邪解郁，疏肝理气。主治抑郁症属阳郁厥逆证及肝脾不和证者，症见胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦等。

　　3.柴胡疏肝散

　　功效：行气解郁，活血止痛。主治抑郁症引起的胁肋疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁或易怒，嗳气，脘腹胀满，脉弦，以及肝郁血滞所致的胁痛、寒热往来等。

　　中医认为，儿童和青少年抑郁症应以辨证施治为原则，选择不同的中药。数据显示，在辨证论治以及患者的积极配合下，利用中药对症治疗轻中度抑郁症，治疗效果令人满意。此外，针灸、推拿、拔罐等传统的中医疗法对部分抑郁症患者也有一定疗效，可在医生指导下选用。

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