在刚刚过去的一周，我们迎来第六个世界脑炎日，这是广大脑炎患者和工作者共同纪念的日子。2019年的2月22日，也是北京安定医院值得纪念的一天，我院荣列《脑炎专业诊疗推荐医院名单(2019年版)》，成为首家被推荐的脑炎专业诊疗精神专科医院。该名单由中国研究型医院学会神经科学专委会脑炎协作组推荐，供脑炎专业同行与脑炎患者参考。

　　脑炎是由脑实质的弥漫性或者多发性的炎性病变导致的神经功能障碍，该病常见精神行为异常。常因精神症状就诊于精神科的脑炎/脑膜炎包括：自身免疫性脑炎(AE)，以抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎为代表;病毒性脑炎;流行性乙型脑炎;结核性脑膜炎;神经梅毒等。以上脑炎/脑膜炎类别，临床常出现明显的精神行为异常，部分甚至以精神行为异常为首发或唯一症状而就诊于精神科，尤其以最近10余年新发现抗NMDA受体脑炎为著，该类AE精神症状出现早、症状表现多样、出现比率高。精神症状在整个疾病病程中出现比率超过80%，首诊精神科的比例达60%-77%，部分患者确诊前精神症状迁延时间长。2016年我院曾收治一例以孤立的精神症状起病并迁延半年最终确诊为抗NMDAR脑炎的患者，临床极易误诊。

　　我院2018年统计的11例抗NMDA受体精神症状的种类及出现时间如图：脑炎具有较高的致残率和致死率，临床可治、预后相对较好的AE和病毒性脑炎早期均常见精神症状，且神经系统体征和客观检查异常依据相对少。早期确诊和治疗是决定疾病预后的关键，而疾病早期，患者常因精神症状就诊于精神科。因此，早期识别脑炎就成为精神科一线医生必需具备的临床能力。

　　我院作为百年精神专科医院，接诊包括各类急危重症在内的精神障碍患者，积累了丰富的临床经验，对脑炎的早期识别，也成为安医人义不容辞的责任体现。

　　随着国内AE诊疗水平与国际的同步，我院积极开展学习、参与，自2016年以来，先后以请进来、走出去等多种方式与北京协和医院脑炎组开展专业合作，整体提高了医生对脑炎精神症状的识别，并积极开展腰椎穿刺技术，将脑炎的鉴别诊断前移到精神专科一线，对脑炎患者的早期诊治迈出重要一步。我院成为首家被推荐的脑炎专业诊疗精神专科医院，深感责任重大，安医人将继续为疑似脑炎精神疾病患者站好第一班岗。